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美国WebMD大众医疗新闻
早期的积极性治疗对风湿性关节炎最好
  July 7, 2004 -- 谈到治疗风湿性关节炎,有越来越多的证据显示,最好的治疗方法就是早期治疗并且下猛药!芬兰的最新研究显示,对于这种慢性病的发展而言,在诊断后,使用三合一药剂积极的治疗,会比只用单一药剂或拖延式治疗的方法来得有效。

  患有风湿性关节炎的病人,早期使用三种不同的减轻风湿病药物(DMARDs),即服用三合一药剂的病人,在两年内,可能比只用其中一种药物来治疗的病患,效果好两倍以上;在五年内,病患的关节病痛减轻,比较不痛且较有活动力;但是对于原先服用单一药剂,再改用三合一药剂的病患而言,在两年的治疗期中病痛并没有减轻。

  机会之窗
研究人员指出,由于三合一药剂改善疾病的结果,让这种疾病更接近那扇进步的机会之窗;他们的研究发现刊载于七月号的关节炎与风湿症(Arthritis and Rheumatism)期刊上。

  研究人员Markku Korpela医生和他的同僚指出,早期医院让患有风湿性关节炎的病人使用DMARD三合一药剂时发现,不管是对于临床上的治疗,还是对于长期的放射线治疗都很适合。

  但是关节炎基金会总裁John H. Klippel医师表示,即使是用最有效的治疗方法,其结果仍然令很多患者失望。

  在芬兰的研究中,早期使用三合一药剂治疗的病患,有40%在两年的疗程内减轻病痛,而使用单一药剂治疗的病患只有18%有同样效果;治疗五年后,早期使用三合一药剂治疗的病患,病痛减轻率(28%),最初使用单一药剂治疗的病患,其病痛减轻率(21%),就没有显著的差异了。

  在Korpela医师的研究中,服用三合一药剂的小组使用甲氨蝶呤(methotrexate)、柳氮磺胺锭(sulfasalazine)及hydroxychloroquine;而服用单一药剂的小组仅服用柳氮磺胺锭(sulfasalazine)。

  Klippel医师向WebMD表示,早期以三合一药剂治疗比之前的治疗方法进步很多,在十年前,病患甚至不知道可用治疗来减缓关节的病痛,虽然经历了很长的努力,但是这还不是他们想要的突破点,他们真正想要的是,看见更多病患真正的减除病痛。

  Klippel医师表示,虽然专家们现在了解到早期诊断及早期治疗的重要性,但是大部份的风湿性关节炎病患仍然认为他们不需要及早治疗;他指出,芬兰大多数城市的病患可能都耽误很久才去治疗风湿病,他们可能讲了几个礼拜或几个月后,才有病患去检查及开始接受治疗,这样实在是拖太久了。

  未来治疗上的进步
但是Klippel医生表示,他对于未来治疗上的进步非常乐观,除了已经用了几年的DMARDs以外,有数种像生物反应改良剂或生物制剂等级的新药,最近已经被核准使用于治疗风湿性关节炎,包括了Enbrel、Humira、 Kineret及Remicade。

  瑞典的研究人员于今年初指出,病患使用甲氨蝶呤及Enbreal两种药剂合并治疗,比只用甲氨蝶呤治疗的效果好;Korpela医师和他同僚指出,新药也比旧药贵很多,所以现在急需针对要不要搭配生物制剂合并治疗来进行研究。

最后修改日期: 2004/7/16 上午 09:18:00

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