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美国WebMD大众医疗新闻
研究显示:五花八门的的止咳成药效果并没有优于安慰剂
  July 6, 2004 - 呼吸道感染对于孩童及他们的父母而言,最受困扰的症状是伴随而来的痛苦咳嗽,这也是小儿科门诊的头号问题,每年也有数十亿美元消费于止咳成药。

  虽然如codeine及dextromethorphan类的止咳药对成人具有疗效,但它对孩童的效果却还不明确;目前研究者认为,止咳成药不再比最简单的糖浆对平息孩童咳嗽来的有效。

  夜间咳嗽让孩童及家长深受困扰,没有人可因此得以安眠,计划主持人Ian M. Paul医师向WebMD表示,就算如此,父母也应三思,是否将效果有质疑及可能有潜在副作用的药品给予孩童。

  所有得到缓解的孩童
最常用于止咳成药的疗效成份─dextromethorphan,存在于Robitussin及其它120种止咳成药中;抗组织胺diphenhydramine存在于呼吸道感染治疗剂Benadryl中。

  此研究纳入100位感冒且具有夜间咳嗽症状的孩童,年龄介于2至18岁,他们都在宾夕法尼亚州医学中心附属诊所接受治疗,所有孩童分别被给予含有dextromethorphan的药品Benylin、含有diphenhydramine的药品Diphen AF或安慰糖浆,并告知父母于孩童上床睡觉前30分钟给予药物,父母及医师都不知道给予孩童的药品含何种成份。

  在此试验中,所有的孩童无论服用哪里一组用药,都有戏剧性的症状改善,父母反应治疗开始后,并不只于咳嗽得到改善,且睡眠质量也较佳;此研究发表于7月1日的小儿科期刊中。

  Paul向WebMD表示,事实为感冒症状会随著时间而缓解,时间的作用比药物的投予还有效,实验中的儿童平均已经感冒了四天,才开始进行实验。

  Paul表示,他们知道感冒会随著时间改善,因此他们发现孩童不管服用何种药品,其改善程度皆相似。

  滥用的可能性
过去几年,含dextromethorphan成分的止咳成药,在青少年中已经变为普遍及滥用,当孩童服用这些成药时,会导致易怒、心神不定、昏睡、幻觉和高血压的副作用,许多服用过量及至少有5位死亡案例和此有关,并经常合并使用酒类或其它作乐性药物。

  Paul强调,滥用是另一个导致咳嗽成药效益受怀疑的原因。

一直以来,Nashville小儿科医师Veronica Gunn也对孩童使用止咳成药进行研究,他指出,父母希望使用一些药物来缓解他们小孩的咳嗽症状,这种心情是可以理解的。

她表示,当孩子整个晚上咳嗽,大家都无法入睡时,止咳成药成了父母的唯一希望,我当然不是成药的拥护者,但我告诉他们在任何情急之下的尝试,我都给予支持。

  诸如此类案例,Gunn建议选择单一疗效成份之成药,取代标榜能缓解感冒相关症状复方之成药,且建议服药最好不要超过三天。

  她指出,其中一位孩童因咳嗽服用一周以上的感冒药而导致心脏受损,其损害虽经多日休养而复原,但她认为,没有必要让子女暴露于这些风险中。

最后修改日期: 2004/7/13 上午 09:24:00

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