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美国WebMD大众医疗新闻
怀孕期间服用抗忧郁剂安全吗?
怀孕期间服用抗忧郁剂安全吗?
  【24drs.com】在怀孕期间服用抗忧郁剂的安全性一直争议不断,认为这与死胎和新生儿死亡的整体风险较高有关。现在有篇最新研究显示可能无法确保风险。
  
  之前有关怀孕时服用SSRI的研究显示,服用SSRI可能增加早产、死胎、以及天生缺陷的风险;有些研究则显示,会增加流产等问题的风险。
  
  瑞典斯德哥尔摩Karolinksa研究所的Olof Stephansson博士表示,在考量了产妇抽菸、年龄、是否曾因精神疾病住院等特征后发现,抗忧郁药物SSRI和死胎以及新生儿死亡没有任何关联。
  
  这篇瑞典的研究对象是在北欧五国出生的160多万人,其中有近3万名妇女在怀孕期间被开立SSRI(选择性血清素再吸收抑制剂)处方药。研究人员调查从1996年至2007年间,有或没有服用SSRI之妇女的生产结果,并专注在三方面,死胎、新生儿死亡以及婴幼儿死亡。SSRI是怀孕期间最常被开立的抗忧郁剂。
  
  总共有超过6千个宝宝胎死腹中,新生儿死超过3千6百件,在28天至364天内死亡的婴幼儿有1千5百多件。有登记服用SSRI处方药的妇女死胎率较高,每1千人之中有4.62件;没有服用SSRI处方药的妇女则是每1千人之中有3.69件。服用SSRI也与婴幼儿死亡风险较高有关;新生儿死亡的风险则没有差异。
  
  接著,研究人员考量可能造成死胎或婴幼儿死亡的原因,包括母亲的年纪、抽菸、精神疾病的严重度等。结果发现,服用抗忧郁剂与死胎或死亡风险并无实质上的关联。
  
  即便如此,研究人员还是建议要与医师讨论服用SSRI的优缺点,而且一定要在怀孕初期讨论用药物治疗忧郁症的意见。
  
  但美国Tufts大学的Adam Urato医师表示,这篇研究是统计所开立的处方药物量,而不是实际吃的数量,这两个数字往往有相当大的落差。被开立SSRI却没有服用的妇女,若生产的结果是好的,就会造成未发现药物有害证据,伤害却依然存在的情形。
  
  根据研究人员指出,有高达19%的孕妇在怀孕期间罹患忧郁症,而忧郁症本身与早产风险增加等不良影响有关,也就是可能会让新生儿受到伤害的风险增加。
  
  有忧郁症的孕妇需要良好的护理与治疗,但药物治疗不是唯一的选择。美国精神病学协会和美国妇产科医师学会在2009年,针对怀孕时期忧郁症治疗法发表了一篇声明,建议要讨论怀孕期间服用抗忧郁剂的风险和效益,声明也指出,若不想用药物治疗的妇女可用心理治疗。
  
  这篇研究刊载在美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)上。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80be5619

最后修改日期: 2013/1/4 上午 11:43:14

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