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乳腺癌值不值得每年做乳房X光检查?
乳腺癌值不值得每年做乳房X光检查?
  【24drs.com】40岁以上的妇女往往被要求每年做乳房X光摄影,希望早期发现以击败乳腺癌。
  
  但刊载在新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)的最新研究指出,乳房X光摄影所能挽救的性命,可能不像医师们所想象的多;研究也发现,这个检查可能造成重大伤害,导致美国约有130万名妇女在过去30年接受不会引起临床症状的乳腺癌治疗。
  
  波特兰俄勒冈健康科技大学的Archie Bleyer医师表示,乳房X光摄影有一定的潜在危害,虽然它能挽救生命,但不应该经常使用。他支持美国预防服务工作队的指导方针,大多数妇女直到50岁才进行筛检,并建议每隔一年筛检一次,直到75岁。
  
  其它组织,包括美国癌症学会和美国妇产科医师协会,认为妇女应该从40岁开始每年做乳房X光摄影。
  
  这篇研究观察美国1976年到2008年的乳腺癌筛检趋势,比较广泛使用乳房X光摄影的前后,乳腺癌的诊断率差异,调整结果以去除与广泛使用荷尔蒙替代疗法(HRT)相关的额外癌症案例。
  
  乳房X光摄影确实有助于找到更多早期乳腺癌,但发现这些癌症似乎并没有防止许多末期案例;末期乳腺癌是最有可能危及生命,但数量只是稍微下降,从每10万名妇女有102例下降到94例。
  
  研究人员认为,这代表有许多早期乳腺癌,也许超过一半经乳房X光摄影检出的癌症可能是无害的,并且是过度诊断;过度诊断是指什么都没有诊断出来,或是无关紧要的。
  
  现在的问题是,医师不知道哪里个早期癌症可能是无害的,以及哪里个早期癌症可能危及生命,所以只要有请求就会为患者治疗,包括手术、化疗、以及放射线治疗。
  
  休士顿安德森癌症中心的Sharon Giordano医师表示,如果有更好的方法来区分何种癌症可能会导致诊断问题,我们可以节省很多不必要的治疗。
  
  另外,在研究期间,40岁以上妇女的乳腺癌死亡率大幅下降了28%,但没有定期接受乳房X光摄影、40岁以下的妇女乳腺癌死亡率甚至下降更多(42%)。
  
  没有参与研究的美国癌症协会副首席Len Lichtenfeld医师表示,这篇研究会导致更多对乳房X光摄影的讨论。这不是第一个标示过度诊断与乳房X光摄影有关的研究,在欧洲和澳洲进行的10个其它研究,估计有10%到47%的乳腺癌不必治疗。
  
  不过,有些注意事项要说明,首先是不可能直接计算过度诊断的案例,以估计的方式会有错误和偏见,而且这项研究结果并不适用于每个人。
  
  Bleyer医师表示,因为家族史或因为带有疾病基因而使得癌症风险较高的妇女,则是完全不同的类别,她们需要尽早进行检验,因为她们会在早期罹患极为严重的癌症。
  
  一般风险的妇女应该认真衡量乳房X摄影的效益与危害,包括担心、进一步检验、以及有时是不必要的治疗。妇女们应该和健康专业人士一起讨论,以得出最适合她们的结论。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80ba714b

最后修改日期: 2012/11/26 下午 04:13:50

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