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美国WebMD大众医疗新闻
诊断出乳腺癌后过度检验?
诊断出乳腺癌后过度检验?
  【24drs.com】有篇最新研究指出,早期乳腺癌妇女经常用来寻找癌细胞扩散的检验,通常是不必要的。
  
  有8篇已发表的研究,针对约1千7百乳腺癌患者的数据分析显示,没有症状、刚诊断出乳腺癌的患者做骨骼扫描、肝脏超音波检查、胸部X光检查后,很少发现癌症扩散的情形。
  
  调查结果强化了低风险患者(第一期或第二期乳腺癌)做X光检查没有效用的讯息。美国临床肿瘤学会(ASCO)发言人Andrew Seidman医师表示,此外,骨骼扫描、正子造影检查(PET)、以及计算机断层扫描(CT)的成本效益是如此之低,不应该做这些检查。
  
  如果医师们能关注这个建议,我们将节省大量的金钱,并让患者免于接受不必要的侵入性检查、过度治疗、不必要的辐射照射、误诊等等。Seidman医师表示,问题是积习难改,尤其是医师怕因为不开检验单而错失扩散到乳房外可以治疗的癌症。
  
  2012年,美国估计女性有超过22.5万例浸入性乳腺癌;男性有2千多例,原位(非侵入性)乳腺癌则有约6万3千多例,总共有超过29万件新病例。非侵入性乳腺癌是指细胞留在乳房的乳导管或小叶,而浸入性癌代表它在健康的乳腺组织中成长。
  
  北卡罗莱纳州立大学医学院的Stuart-Allison Moffat Staley表示,在欧洲和加拿大,新确诊的患者常常需要做骨头扫描、肝脏超音波、胸部X光,来寻找癌细胞扩散的迹象。在美国,患者通常会做一、两个检验,在许多情况下,会透过更精密的CT、PET、MRI影像筛检。
  
  X光检查的费用从200美元到900美元不等,骨扫描和肝脏超音波检查要花费数百美元,而更精密的影像学检查则要花费数千。即使检验的费用只有100元,但当你乘上成千上万的乳腺癌患者时,总费用是很大的。
  
  而且检验出癌症扩散的机率非常低,研究中近1千5百位第I期和第II期癌症的患者,骨扫描只有2.43%、肝脏超音波0.82%、胸部透视0.51%。第III期癌症的4百名妇女检出率略高,特别是骨扫描12.5%,肝脏超音波4.2%、胸部透视4.57%。
  
  虽然目前没有答案,但下一步是要比较这些放射性检验与更敏感的成像之效益和成本。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80b324ee

最后修改日期: 2012/9/19 下午 05:15:21

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