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美国WebMD大众医疗新闻
前列腺癌治疗可能没想象般那么有风险
  【24drs.com】几年前,美国食品药物管理局(FDA)警告,一般使用的荷尔蒙阻断治疗会增加前列腺癌病患的致命心脏病发作风险,但是,新分析发现,对于多数男性病患,这些担忧是多虑了。
  
  根据美国医学会期刊的一篇回顾发现,服用和未服用雄性素去除疗法(ADT)的病患之间,因为心脏病发作或其它心脏和中风相关原因死亡的比率并无差异;而ADT治疗与死于前列腺癌整体风险较低有关。
  
  波士顿达那-法柏/布莱根妇女癌症中心的Paul L. Nguyen医师表示,这篇分析并未特别探讨已知有心脏病的男性,但是分析结果再度确认其它前列腺癌病患或许可以从荷尔蒙阻断治疗获益;研究发现,对于高风险前列腺癌男性,这个疗法可以救命。
  
  ADT这种疗法用的药物是所谓的GnRH致效剂,是高风险前列腺癌男性的治疗主力,这个治疗阻断了加速肿瘤生长的男性荷尔蒙,但是,2006年一篇研究首度提出有关ADT安全性的考量,发现使用者的糖尿病、心脏病发作、心脏相关死因的风险增加;后来有相当多研究认为荷尔蒙阻断治疗与前列腺癌病患的心脏病风险有关,但是其它研究则是无法证明关联。
  
  去年,在FDA提出警讯之前,包括美国心脏协会、美国癌症协会、美国泌尿科协会等健康团体,提出联合声明警告医师和病患这项治疗的潜在风险。
  
  这次的新回顾目的是检视治疗安全性,Nguyen医师等人分析了8篇临床试验的资料,比较2,200名使用ADT治疗、和2,000名没有使用ADT治疗的高风险前列腺癌病患,这些研究对象被追踪长达15年,平均追踪期间约8-10年。
  
  这段期间,使用ADT治疗的病患有11%死于心脏或血管相关原因,而未接受治疗组则是11.2%;病患年纪与使用荷尔蒙治疗多久并不会影响结果,使用ADT的男性在研究期间死于前列腺癌的风险比没有接受这项治疗者低31%;他们的整体死亡风险也比较低,研究期间死亡率为38%,未接受此项治疗者为44%。
  
  研究者写道,对于考虑用ADT治疗侵犯性前列腺癌的多数男性,这些结果再度验证。研究者指出,治疗相关风险对于已经有心脏病或曾经心脏病发作的男性并不清楚。
  
  美国心脏协会理事长Gordon Tomaselli医师表示,这篇研究整个强调依病患个别原因决定使用ADT的重要性。如果风险利益分析支持心脏病和中风风险患者使用这项治疗,这些病患须非常小心遵从医嘱,以确保控制高血压和胆固醇等心脏病发作及中风风险因素,并积极治疗。
  
  美国癌症协会医疗主任Otis Brawley医师表示,最近有关ADT治疗的多数资料认为,它使用在心脏病男性患者的顾虑已经充分提出。美国诊断有前列腺癌的男性约三分之一曾经发生过中风,有些适当使用、有些不适当使用这些治疗,对于那些不符研究条件者,则要谨慎使用它们。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e8095ab79

最后修改日期: 2011/12/15 上午 11:09:51

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