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「心碎症候群」常见吗?
「心碎症候群」常见吗?
  【24drs.com】压力能把心肌打昏,造成状似心脏病发作的症状,这就是所谓的「压力性心肌病变」或是「心碎症候群」。
  
  这种疾病最常发生于老年妇女,通常是在手术等身体紧绷或是遭逢亲人死亡等精神痛苦的重大打击后产生;但现在有研究证实,压力性心肌病变也会影响男性和停经前的妇女。
  
  即使是非常微小的微血管循环受到影响,都会导致流向心脏的血液暂时减少,造成心肌暂时昏迷;它与心脏病发作不同,心脏病发作是心脏细胞确实死亡,并留下疤痕组织,但压力性心肌病变是心肌细胞暂时昏迷,并不是无法复原的损坏。心肌在到达医院的时候会显得很弱,但它会完全康复。
  
  大多数患者表示会有典型心脏病发作的症状,例如胸痛和呼吸急促,其它人则是在晕倒或心脏突然停止跳动后接受评估;少数患者在做了其它常规检查后,医师怀疑是心脏问题,而安排住院。
  
  德国和加拿大的研究人员从欧洲和北美的7间医院资料监别出256件压力性心肌病变案例,患者年龄在30至90岁,平均年龄为69岁,81%是停经后妇女,但有8%是不到50岁的妇女,11%是男性。
  
  在可判定原因的案例中,30%是因为情感问题,包括朋友、宠物或亲人的死亡、与人冲突、焦虑、愤怒、或失业;41%的原因是身体问题,最多的是身体上的压力,包括手术、慢性阻塞性肺病、气喘、支气管炎等造成呼吸困难、或是化疗。
  
  有多达三分之一的案例无法精确地判定原因,显示压力性心肌病变有时是非常微妙而无法辨识的。因此,研究人员认为寻找压力来源无法完整判断,这种神秘的疾病可能还与内分泌、血管和中枢神经系统有关,需要加强注意并了解症状,才能确保正确的诊断和处理。
  
  约翰霍普金斯大学医学院的Ilan S. Wittstein医师表示,压力性心肌病变占因心脏病发作住院患者的2%,若只算女性则数字更高,占了多达5-7%。虽然相关机制尚不清楚,但似乎是压力荷尔蒙剧增而让心脏周围的血管收缩。
  
  所有参与者都要做冠状动脉造影、微创手术,让医师寻找心脏四周可能引起心脏病发作的堵塞动脉,血管造影结果显示,75%患者的冠状动脉是健康的,最近都没有会造成心脏病的破裂血块,当心脏充满血液时,心脏的主心室虚弱并鼓胀。
  
  在使用心脏核磁共振造影(MRI)扫描评估后证实心室像气球般膨胀,医师也看到有81%参与者的心肌本身也很肿胀。
  
  在确诊后,患者以药物治疗血压和心脏衰竭。在研究期间有8名患者死亡,但绝大多数完全康复,6个月后扫描结果看起来正常。
  
  专家们赞赏这篇研究使用MRI扫描仔细记录甚少了解的症候群身体特征。Wittstein医师表示,使用MRI可显示这种疾病的病理生理学与其它心肌疾病有非常大的不同。
  
  这篇研究刊载在美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)中。
  
  尽管心碎症候群几乎一定会复发,但医师说自我诊断病情是错误的,因为压力也可能导致真正的心脏病发作。
  
  要记住,当你有类似心脏病发作症状,98%是真正的心脏病发作。心碎症候群并不罕见,但冠状动脉疾病和心脏病发作更多。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80868d55

最后修改日期: 2011/7/25 上午 11:55:03

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