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美国WebMD大众医疗新闻
为什么有些人不会有第1型糖尿病并发症
  【24drs.com】在患有糖尿病多年之后,会发生影响眼睛、心脏、肾脏与神经的并发症。不过,根据糖尿病照护期刊的一篇新研究,某些罹患第1型糖尿病多年的病患似乎不太会有这些糖尿病并发症。
  
  第1型糖尿病是胰脏无法产生适当的胰岛素来控制血糖,第2型糖尿病则是身体无法产生足够的胰岛素,或是发生胰岛素阻抗,致使身体无法对胰岛素产生正常反应;胰岛素将葡萄糖输入细胞内作为能量之用。
  
  哈佛医学院医学教授、Joslin糖尿病中心科学主任George L. King医师表示,这篇研究清楚显示出有许多人即使长期患有第1型糖尿病仍不会发生并发症;不过,很难解释这个中原因。这篇研究中,没有或几乎没有并发症并不一定与血糖控制直接相关,控制血糖仍有其重要性,因为可降低并发症风险,但是,可能有其它机转使得某些人没有并发症。
  
  King医师研究了Joslin糖尿病中心患有第1型糖尿病达50年的351名病患,探讨一些常见的并发症,包括视网膜病变、神经病变、肾脏病变与心血管疾病,研究对象的平均年纪是68岁,大约是在11岁时诊断罹病。
  
  King医师的团队发现,43%没有严重的糖尿病眼睛并发症,87%没有肾脏病,39%没有神经疾病,52%没有心血管疾病;整体而言,约20%没有任何眼睛、肾脏或神经疾病。
  
  King医师的团队评估了研究对象的血糖值,平均而言,血糖值都有良好控制,反映过去三个月的血糖控制的平均血色素A1c为7.3%,而一般会建议糖尿病患将A1c控制在7%以下。
  
  但是,血糖值与并发症较低无关。为了寻找其它解释,研究人员也评估了随著血糖值上升而增加的「晚期糖基化终产物(AGEs)」这类蛋白质。两个特定AGE值较高的人,发生一种并发症的机会超过7倍。
  
  King医师表示,令人惊讶的是,其它类型AGE结合物则可使其免于发生眼睛并发症,这表示某些AGE结合并没有如一般认为的毒性,实际上可能是有保护力。某些AGE在不同人身上可能有不同作用,这些差异可能影响了这个保护力。
  
  东维吉尼亚医学院、Strelitz糖尿病中心神经内分泌研究主任Aaron Vinik博士表示,没有或几乎没有并发症的糖尿病患,生活质量会好很多。他推测,那些免于并发症的人,可能发展出可对抗这些AGE的防御机转,而这些防御机转使他们的AGE比较没有毒性。Vinik博士表示,这些研究对象实际上可以说是自我照护,当他们知道诊断时,很少了解糖尿病照护,医师在当时甚至也没有和他们讨论密切控制血糖。
  
  King医师表示,如果更了解这些免于发生并发症的糖尿病患,或许最后可帮助研究人员采取介入方式,协助那些倾向发生并发症者。现在,糖尿病患可用来避免并发症的方法是,每周至少进行三次的费力运动、每次45分钟以上,这些病患的态度是正面的,正视患病的事实,并了解须加以控制。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e8079b912

最后修改日期: 2011/4/7 上午 11:29:59

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