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美国WebMD大众医疗新闻
乳癌患者不需切除淋巴结
  【24drs.com】罹患早期乳癌的妇女现在可以保留腋下淋巴结,不必担心会影响存活或是会增加癌症复发的机率。
  
  最新研究显示,已扩散到附近淋巴结的早期乳癌妇女,在接受肿瘤切除术和放射线治疗后,不论有没有切除腋下的淋巴结,五年存活率都有大约92%。切除腋下淋巴结反而可能导致感染、疼痛、僵硬、麻木、以及肿胀,也会增加在手术台上的时间。
  
  这篇研究发表在2月9日发行的美国医学协会期刊(The Journal of the American Medical Association)中。
  
  Emory大学的乳癌外科医师Grant W. Carlson表示,传统的治疗方法是切除腋下淋巴结,那种做法大概持续了50年,但他们知道,很多癌症是先透过血液传播,或是在同一时间透过淋巴结蔓延,所以切除淋巴结并不是根本的治疗。
  
  现在的医师不仅是治疗癌症,而且是更谨慎地治疗,这样有助于减少并发症,并有治疗全身转移的能力。
  
  研究人员将891位乳癌妇女分为两组,所有患者的肿瘤直径在2英寸以下,且已经蔓延到淋巴结。其中一组只切除癌症扩散的第一或第二个淋巴结(所谓的前哨淋巴结),另一组至少切除10个腋下淋巴结。两组都切除肿瘤,并用放射线治疗整个乳房。
  
  五年后,两组都大约有92%存活,而且约有82%切除腋下淋巴结以及84%切除前哨淋巴结的人,在第五年时仍然没有癌症复发。
  
  正常的淋巴结通常是5至8毫米,大约是一个米粒的大小,负责守护人体免疫系统,过滤和捕捉附近的细菌、病毒、和癌症细胞等入侵者。淋巴结遍布全身,但最有可能受乳癌影响的是腋下,当切除淋巴结时,淋巴液可能会堆积在该地区,导致疼痛肿胀。
  
  这篇最新研究显示,许多乳癌患者可能不需要切除腋下淋巴结,但妇女和医师们还是要考虑某些情况要采取的步骤,例如,癌症末期或只有部分乳房接受放射治疗。整个乳房放射线治疗似乎也会治疗到腋下淋巴结,因此,只治疗部分乳房可能会错失一些癌症的蔓延。

最后修改日期: 2011/2/15 上午 09:46:00

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