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美国WebMD大众医疗新闻
心衰竭治疗对女性比较有效
  【24drs.com】美国心脏学院期刊上的一篇新研究发现,一种对抗心衰竭的植入型装置用于女性的效果优于男性,接受此项治疗的女性,心衰竭事件减少70%,任何原因死亡率风险降低72%,而男性的心衰竭事件仅减少35%,研究人员对于女性的治疗反应优于男性颇感意外。
  
  这种植入型装置,包括了以前仅用于最严重心衰竭病患的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy)与去颤器,因此这个装置有两个功能;一个是藉由产生小电流脉冲提供心脏再同步化治疗,可协同左右心室的动作,使它们更有效率地合作,另一个去颤器功能可侦测心脏节律异常,并提供电击使心脏恢复正常节律。
  
  心衰竭是心脏无法有效地汞出身体所需的血液,研究中,心衰竭女性比较多人有所谓不同步的状况,也就是两个心室无法同时收缩,导致心律异常,而需要上述装置进行治疗。
  
  纽约罗彻斯特大学医学中心的医学教授Arthur J. Moss医师表示,再同步化治疗对于心脏较小的病患效果比较好,女性的心脏不同步比率高于男性,而女性的心脏也比男性小,这些因素或许可以解释为何女性的心脏再同步化治疗和去颤器效果优于男性。
  
  华盛顿医学中心的心脏节律研究与电生理学实验室主任Zayd Eldadah医师对此解释道,将心脏视为一个水球,目标是将其中的所有内含物排出到全身,完成这件任务的最佳方式是以两手分别握住两侧,并同时挤压,这也就是心脏再同步化治疗与去颤器的作用模式,是一种有助于改善心脏收缩的方法。他指出,心脏再同步化可以改善存活,研究结果显示女性的治疗效果优于男性,不过,这还不可以称之为定论。
  
  为了找出可能的性别差异,Eldadah医师认为,需要以心衰竭程度相同、其它各项参数也相同的男、女性进行比较研究,唯一不同的变项只有性别。
  
  整体而言,研究显示,即使是那些看起来没那么严重的病患,这种治疗方式也很有效且可救命,可以将此用于那些情况尚不严重的患者。
  
  国家心肺血液研究中心的资深心脏科医师George Sopko表示,这相当重要,因为我们是植入一个装置,一般会保留给重病患者使用。还不确定何时应该要对早期心衰竭患者进行介入,可能得考量成本效益,因为我们可以藉此避免昂贵的住院费用,而且可挽救生命。
  
  纽约Lenox Hill医院电生理学服务暨心律中心主任Ranjit Suri医师则表示,我们已经知道对严重心衰竭病患有帮助,但是我们还不知道初期病变患者也可获益,而且女性获得的助益大于男性。

最后修改日期: 2011/2/10 下午 01:15:00

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