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美国WebMD大众医疗新闻
试管婴儿受孕方式增加母亲风险?
  【24drs.com】英国医师在BMJ期刊的编辑评论中提出警告,因为体外授精试管婴儿(简称IVF)导致母亲死亡的案例虽罕见,但是确实曾经发生。美国一位不孕症名医则表示,他不知道美国有任何与体外授精怀孕相关的死亡案例。
  
  根据助孕科技协会(Society for Assisted Reproductive Technology,SART)指出,2008年在美国有超过140,000例体外授精疗程;体外授精是卵子和精子在体外,也就是在实验室中授精,之后植入母亲的子宫;通常会使用生育药物来刺激妇女卵巢排卵,而这会导致卵巢过度反应症候群,过度刺激卵巢时,会使其扩大和引起腹痛、恶心呕吐等症状,严重案例还会导致心肺周边积水。
  
  在新报告中,伦敦国王学院的产科医师Susan Bewley等人引述荷兰的研究指出,体外授精怀孕的孕妇死亡率高于一般孕妇。值得一提的是,每100,000例体外授精怀孕有42人死亡,而每100,000例一般怀孕则只有6例死亡。
  
  作者们呼吁追踪体外授精的相关风险,包括卵巢过度反应症候群,以更了解体外授精的相关风险;他们写道,更密切注意刺激排卵的药物处方、受孕前的照顾,也需要怀孕期管理,以避免孕妇死亡,病况也不会恶化。
  
  虽然研究认为妇女进行体外授精造成死亡风险增加。但纽约大学不孕症中心计画主任Jamie Grifo博士表示,很难说这些是因为体外授精引起,决定进行体外授精受孕的妇女,其原本的健康情况会影响相关风险,这些妇女可能曾经动过子宫手术、或者可能有高血压或糖尿病,而进行体外授精的妇女一般也比自然受孕妇女还要年长些,年纪越大,怀孕风险本来就越高。而且,需要体外授精的人可能会有一些特殊的因素增加她们在怀孕期间死亡的风险,体外授精通常会造成多胞胎,这也会增加母亲和婴儿的风险。
  
  Grifo博士表示,因为产科照护有所不同,那些新发现可能不适用于美国;美国的风险控管较佳,会进行多胞胎减胎手术;保护母亲及婴儿的最佳方式与如何怀孕无关,而是要有良好的产前照顾。如果可能会增加怀孕风险,应该由知道如何谨慎处置并发症的高风险产科医师照顾孕妇。
  
  佛罗里达大学妇产科主任、SART理事长R. Stan Williams医师表示,没听过美国有人因为体外授精而死亡;至于在这新项报告中,比较一般怀孕和体外授精受孕,这其实是不能相提并论的。最主要的差异在于年纪,多数人是在35岁以后才进行体外授精,一般妇女则是在20多岁时怀孕。此外,引起不孕症的潜在因素也是该优先考量的,也就是说,每种手术、包括体外授精在内,都有其固有的风险。
  
  Williams医师不否认体外授精有其风险存在,这些风险虽罕见,但确实存在,必须在考虑进行体外授精授孕时就纳入考量;许多夫妻在想要有小孩的欲望下,会淡化甚至忽略相关风险。
  
  纽约北岸大学医院人类生殖副主任Gerald Scholl医师表示,医师有责任确定他们不是只有怀孕这个目的,而是要真正了解所冒的所有风险。体外授精怀孕造成的母亲死亡风险是相当相当低的,这些妇女在进行体外授精之前都有仔细筛检,以确保她们适合,如果妇女有任何潜在疾病或可能在怀孕期间恶化的状况,将会和她们谘商、建议不要进行体外授精。

最后修改日期: 2011/2/8 下午 02:29:00

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