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| 吸菸可能干扰RA治疗 |
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研究显示，吸菸可能降低类风湿性关节炎药物的治疗反应。
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【24drs.com】Jan 5, 2011 -- 根据1月号关节炎与风湿期刊上的一项新研究结果，吸菸且患有初期类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）的人们，对两种最常使用的RA治疗药物反应可能较差，分别是较老的疾病缓解抗风湿药物methotrexate以及一种称为TNF阻断剂的生物制剂。
RA是一种自体免疫疾病，发生在当身体免疫系统错攻击自体关节与组织时，会造成发炎、肿胀、疼痛，最终可能丧失移动能力。以疾病缓解抗风湿药物治疗RA，被认为是阻止这种进展性疾病最好的方法。
瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院风湿病专家Saedis Saevarsdottir医师的结论是，我们的发现指出吸菸者对目前第一线与第二线初期RA治疗药物的反应没那么好。
吸菸如何影响RA治疗目前并不十分清楚，但是其中一个理论指出吸菸者代谢某些RA药物的方法和非吸菸者不同，这可能降低疗效。
来自瑞典注册试验的1,430位初期RA患者中，其中873位在他们RA诊断3年内开始以methotrexate治疗，另外535位接受抗TNF药物。
如果受试者吸菸（其中27%目前是吸菸者），相较于从未吸菸者，他们在接受methotrexate或TNF拮抗剂3个月、6个月、1年以及5年后，对药物反应良好的机率比较低。
【已戒菸的患者】
研究显示，那些过去吸菸但已戒菸的受试者，当与未曾吸菸的受试者比较时，接受治疗效果并没有比较差。
治疗反应是根据欧洲抗风湿疾病联盟（EULAR）[相当于欧洲的美国风湿医学会]所发表的指引，以及根据疼痛关节数目与程度，还有其它疾病活性指标。
研究人员写到，要说戒菸是否会改善治疗反应仍然太早，但是，根据已经戒菸的受试者与从未吸菸者反应一样好的事实，这看起来是合理的。
这些研究发现提供了临床医师一个很强的刺激，包括吸菸作为RA照护治疗设备其中一个不可或缺的部分。
北卡罗莱纳州杜克大学医学中心风湿科主任David Pisetsky医师在一封电子邮件中表示，这是一项非常有趣的研究，提供吸菸对于RA影响更多的信息。
他指出，吸菸是如何影响治疗反应，目前并不清楚；可能是吸菸造成慢性发炎，恶化了RA，进而限制了治疗反应；吸菸的患者的确该停止吸菸，但这在慢性疾病的压力以及尼古丁对疼痛感受性潜在的效应下，可能不是那么容易。
【戒菸更多的理由】
纽约市特殊手术医院初期关节炎倡议团体临床主任Theodore Fields医师表示，若是你处于RA风险，例如，你有家族遗传RA，请别抽菸，因为这看似与关节炎发作有关，且部分研究数据显示，吸菸可能恶化RA患者的既有病情。
这项新的研究显示，如果你是吸菸者，你对于目前常用药物的反应会比较差。所以这提供的讯息是，如果你有罹患RA的风险，请别吸菸；如果你是RA患者，请停止吸菸。我们不能说短期戒菸会让用药反应比较好，但是可以联想到这样的数据。仍持续吸菸的人，病情确实会恶化，显示这是个戒菸的好理由。
他指出，这项新信息可能协助RA患者们戒菸；吸菸对于肺部以及心脏健康都是不好，而你对于RA治疗的反应会比较差，另外，这可能刺激患者戒菸。
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最后修改日期: 2011/1/11 下午 03:29:00
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