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美国WebMD大众医疗新闻
乳房保留治疗比乳房切除术好
  【24drs.com】Dec. 17, 2010(圣安东尼奥)-- 有篇大型研究发现一个惊人的结果,罹患初期乳癌的妇女做乳房保留治疗活得会比做乳房切除术的妇女久。
  
  然而,两种治疗的效果都很好,诊断出来后幸存超过4年的妇女中,在62,770位乳房肿瘤切除后做放射治疗的妇女中占93%;在51,507位做乳房切除术的妇女中占87%。
  
  加州大学旧金山分校的乳癌外科医师E. Shelley Hwang表示,他们发现,乳房肿瘤切除后进行放射治疗,对治疗任何年纪的初期乳癌妇女都是非常安全的。
  
  【乳癌初期的标准疗法】
  20年前所做的研究,建立了乳癌初期妇女的标准疗法--乳房保留治疗(breast-conserving therapy,BCT),认为这种疗法跟乳房切除术一样有效。
  
  Hwang医师向WebMD表示,之后有其它研究指出,还没有到更年期以及肿瘤不是因为荷尔蒙诱发的妇女们用乳房保留疗法的话,复发机率会比用乳房切除术的妇女高一些。
  
  结果,现在有越来越多妇女选择乳房切除术。
  
  Hwang医师表示,他们的问题是,用现代的技术来做乳房保留治疗与乳房切除术会有差异吗?结果与他们预期的相反。
  
  研究显示,不管妇女是在50岁以下还是以上,不管肿瘤是否为荷尔蒙所诱发产生,BCT都赢过乳房切除术。
  
  研究结果在圣安东尼奥乳癌研讨会上发表。
  
  【乳房保留治疗与乳房切除术】
  Hwang医师与同事们使用加州癌症纪录,来评估1990年至2004年间被诊断出乳癌初期妇女的病历,她们都用BCT(lumpectomy plus radiation/乳房肿瘤切除加上辐射)或是乳房切除术治疗。
  
  约有四分之一的妇女被诊断出来时不到50岁;82%是荷尔蒙受体阳性肿瘤。这些妇女平均被追踪近9年。结果显示:
  * 50岁以下、肿瘤为荷尔蒙驱使的妇女中,用BCT的人死亡机率较使用乳房切除术的人少12%。
  * 50岁以下、肿瘤为荷尔蒙受体阴性的妇女中,用BCT的人死亡机率较使用乳房切除术的人少13%至29%,依肿瘤大小而异。
  * 50岁以上、肿瘤为荷尔蒙驱使的妇女中,用BCT的人死亡机率较使用乳房切除术的人少20%。
  * 50岁以上、肿瘤为荷尔蒙受体阴性的妇女中,用BCT的人死亡机率较使用乳房切除术的人少17%。
  
  所有的分析都有考虑种族、肿瘤的大小以及侵略性,还考量了癌症是否已扩散至淋巴结。
  
  【乳癌治疗:衡量选择】
  这篇研究的弱点是研究人员没有考量某些因素的资料,象是妇女的整体健康等会影响结果的因素。然而,密尔瓦基市的威斯康辛医学院放射学教授Julia White医师表示,结果是可靠的。
  
  White医师表示,乳房切除术仍是个好的选择,但妇女们不应该因为害怕乳房肿瘤切除加上辐射不够好而选择乳房切除。
  
  White医师向WebMD表示,他们认为在延长妇女性命方面,乳房保留治疗至少是跟乳房切除术一样好的。
  
  她表示,每位妇女应该跟医生一起衡量两种治疗方式的利弊。
  
  本研究在医学研讨会中发表,应视为初步研究结果,因为还没经过「同侪回顾」过程,也就是让外部专家在发表于医学期刊前仔细评估数据。

最后修改日期: 2010/12/24 下午 02:34:00

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