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美国WebMD大众医疗新闻
抽菸增加类风湿性关节炎风险
  【24drs.com】Dec. 13, 2010 – 与抽菸有关的疾病清单新增了严重类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)这一项。
  
  登载于风湿病学志(Annals of the Rheumatic Diseases)的研究结果认为,抽菸占了最常见的RA类型案例的三分之一以上,有RA诊断者有超过50%是在基因上比较容易发生该症;RA 是一种自体免疫疾病,身体的免疫系统攻击关节和骨骼的「友军」,导致发炎、疼痛,随著疾病恶化而发生动作问题。
  
  从未有人提过抽菸对RA风险的影响,主要是因为有关肺癌风险,研究显示,抽菸和大约90%的肺癌案例有关,但是抽菸对RA的影响相当于其对心脏病风险的影响。  
  
  根据新研究,RA 风险和抽菸多寡、多久有关,血中也会出现与RA有关的抗体(ACPA)。
  
  瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究院环境医学研究中心Henrik Kallberg医师在电子邮件中表示,该研究评估了抽菸对发生RA的影响有多重要,我们相信,抽菸有可能是开始对自体免疫产生破坏的风险因素。
  
  抽菸改变了对自己身体启动免疫系统反应的蛋白质,当有某种基因因素时,这个反应会更早开始。
  
  【现在立即戒菸】
  瑞典研究者分析了「Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis (EIRA)」试验的资料,对象是来自瑞典的19个诊所、年纪介于18至70岁的1,204名RA病患与871名没有RA者。以问卷询问研究对象现在与过去的抽菸史、每天抽多少根菸。研究对象也接受验血,以确认他们发生RA的基因风险。
  
  在血中有可测得的ACPA者中,抽菸影响了大约33%的RA案例;一般人则是约五分之一。特别的是,每天抽一包菸超过20年的RA患者,抗体阳性的机率超过2.5倍。
  
  研究显示,受抽菸影响而增加的RA风险在男性大于女性。
  
  研究显示,戒菸对于减少RA风险有一些影响。
  
  不过,重度抽菸者中,戒菸之后20年时的RA风险依旧偏高。
  
  Kallberg医师等人结论指出,新发现对于有RA家族史者的戒菸谘商提供了一个理由,医界更应传达抽菸和RA之关联这个事实,目标在于减少抽菸率,并且预防它。
  
  【有关抽菸和RA还需要更多研究】
  Nebraska大学医学中心风湿科Ted R. Mikuls医师表示,新研究证实了稍早有关抽菸对RA风险的研究,其中也包括了他自己的一个研究,认为抽菸增加了非裔美国人的RA风险。
  
  他表示,抽菸是与RA最有关联的环境风险因素,目前,它是唯一一个可调控的相关风险因素,更证明了减少抽菸率对公卫的重要性。
  
  他在电子邮件中向WebMD表示,抽菸对RA的实际影响程度还未充分了解,简单来说,我们不确定抽菸和增加RA风险的实际机转。
  
  更了解这个关联能让我们更深入探讨RA之发生与提供治疗、甚至预防的新方法。病患知道抽菸对健康有风险,多和他们讨论对关节炎的影响,或许可增加他们的戒菸动机。

最后修改日期: 2010/12/22 上午 10:00:00

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