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美国WebMD大众医疗新闻
忧郁症增加 但心理治疗降低
忧郁症增加 但心理治疗降低
  【24drs.com】Dec. 6, 2010 -- 一项全国性调查发现,接受忧郁症治疗的美国人比以往任何时候都多,但是接受心理治疗,不论有无服药的人数都持续下降。
  
  忧郁症的治疗率在90年代随著引进选择性血清素回收抑制剂(SSRI)类抗忧郁症药物Paxil、Prozac、以及Zoloft而急遽上升。其它包括Celexa、Lexapro、以及Luvox等SSRIs随即跟进,象是Cymbalta、Effexor、以及Wellbutrin等新的抗忧郁药物快速地上市。
  
  调查结果显示,尽管有这些新药可供选择,但在过去十年内,使用抗忧郁药物的比例只略为增加,从1998年大约74%的患者接受药物治疗,到2007年只增加至75%。
  
  但接受心理治疗的患者人数急剧下降。
  
  在1998年,将近有54%接受忧郁症治疗的患者有做某种形式的心理治疗,但在2007年下降到只有43%。
  
  调查人员、哥伦比亚大学精神病学教授Mark Olfson医师表示,在西班牙裔和穷人等医疗服务不足的人口中,心理治疗的人数下降程度不成比例的高。
  
  Olfson医师表示,虽然好消息是,似乎更容易获得忧郁症治疗,但心理治疗的人数下降增加了很多病人无法得到最佳照顾的可能性。
  
  【忧郁症治疗的趋势】
  总体而言,美国人到门诊治疗忧郁症的人数在1998年到2007年间,从大约650万增加至870万人。
  
  在调整通货膨胀的因素后,到门诊治疗忧郁症的公共支出增加,其中增加幅度最大的是年纪较大、有医疗保险的美国人。
  
  2007年花在治疗忧郁症的医疗费用估计大约有22亿美元;1998年大约是5亿美元,增长超过300%。
  
  这段时间是医疗保险D计划开始生效的时间,该计划有补助处方药物的费用。
  
  1998年至2007年的其它趋势:
  * 接受忧郁症治疗的青少年中,使用抗忧郁药物的比例从60%减少到52%,这可能反映出大家关心用药与自杀风险有关,但在此期间的心理治疗比例也从75%下降至约66%,结合药物和心理治疗的比例从46%下降到35%。
  * 主要是白人、非裔美国人和西班牙裔接受心理治疗的人数减少,但西班牙裔的降幅最大。在此期间,西班牙裔接受心理治疗的比例从60%下降到43%。
  * 除了拥有高学位者以外,各个教育程度的心理治疗比例都下降。大学教育超过四年的人,使用心理治疗忧郁症的比例从45%增加到55%,这群人使用抗忧郁药物的比例也增加;药物加上心理治疗的比例也是如此。
  
  【心理治疗减少是缺乏远见】
  虽然这份调查没有提出心理治疗下降的原因,但很显然地,经济因素是重要原因。
  
  通常个人医疗保险中会涵盖抗忧郁药物,但心理治疗即使有包含,往往也是有限。
  
  加州Santa Barbara的心理学家Lisa Firestone博士认为,心理治疗减少这个令人担忧的趋势是短视的。
  
  她表示,药物治疗看起来可能比较便宜,但没效的抗忧郁药物最终要付出的成本远远超过有效的心理治疗。不良的忧郁症治疗是急诊和请病假的重要原因。
  
  她指出,研究显示,对于某些族群的病人来说,象是那些有儿童受虐史或其它童年创伤的人,心理治疗会比药物更有效。
  
  Firestone博士是Santa Barbara的Glendon协会研究教育主任。她表示,当然,药物和心理治疗两者或是结合两种疗法治疗忧郁症都有效,但她们看到心理治疗大量减少的事实让她十分关注。

最后修改日期: 2010/12/14 上午 10:26:00

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