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美国WebMD大众医疗新闻
PTSD会增加心脏病风险
  【24drs.com】Nov. 19, 2010 -- 芝加哥一项初步研究认为,创伤后压力异常(Posttraumatic stress disorder/PTSD)看起来是动脉粥状硬化的一个风险因素,也就是动脉中堆积血块,导致心脏病发作或中风。
  
  藉由动脉中的钙质累积程度来测量动脉粥状硬化,这项研究并未证明任何因果关系。
  
  不过,大洛杉矶地区退伍军人管理中心的研究科学家Ramin Ebrahimi医师表示,PTSD被视为是心脏病的独立风险因素。
  
  Ebrahimi医师的研究包括了将近300,000名退伍军人,有PTSD者的死亡机会机乎是无PTSD者的两倍多,动脉中的钙累积较多或许可以解释这个差异。
  
  研究发现强调,退伍军人和其它有PTSD风险者需要及早进行筛检,并进行积极追踪以及提供必要的治疗。
  
  有十分之一的美国人因为战斗等创伤事件诱发极度恐惧、无助、战慄等PTSD症状,患者可能会经历幻觉重现、情绪上变得孤立、容易受惊吓等。
  
  新发现发表于美国心脏协会年会。
  
  【PTSD和钙累积】
  研究人员整合了286,194名在南加州和内华达州退伍军人管理中心治疗之退伍军人的电子病历,其中85%是男性,平均年纪63岁,有些曾经参与韩战。
  
  其中637名退伍军人有冠状动脉钙质CT扫描,相较于无PTSD者,PTSD患者比较可能会有钙累积,动脉的钙累积也比较严重;冠状动脉的钙是动脉粥状硬化的征兆。
  
  研究显示,超过四分之三的PTSD退伍军人有某种程度的钙累积,没有该症者则有59%。
  
  PTSD退伍军人的平均冠状动脉钙质分数为448,这个读数表示有超过90%的机会会有血块堵塞动脉,相对的,无PTSD者的平均分数为332–这个读数表示出现的血块量属中等程度。
  
  Ebrahimi医师表示,藉由测量冠状动脉钙化,这是首度提出PTSD与动脉粥状硬化之直接关联的研究。
  
  【PTSD和死亡风险】
  这项研究中,PTSD退伍军人的任何原因死亡率高于没有此异常者。在平均约10年的追踪期间,13%的退伍军人死亡,PTSD退伍军人仅占所有退伍军人的10%左右,但是其中有将近10%死亡。
  
  考量心脏病的风险因素之后,PTSD退伍军人的死亡机会是无PTSD之退伍军人的近2.5倍。相较于无PTSD者,动脉中有钙累积的退伍军人中,PTSD患者死于任何原因的风险增加48%,死于心血管疾病的风险增加 41%。
  
  科罗拉多大学医学教授、AHA前任理事长Robert Eckel医师表示,这项研究解开了一些问题,最值得注意的是,PTSD如何与动脉粥状硬化有关联。
  
  他提出一个问题:钙增加是不是因为高血压、高血糖、发炎、胰岛素阻抗性?
  
  Eckel医师表示,此外,这类病例回顾并没有病患的饮食、抽菸状态和运动习惯等充份信息,这些都是影响心脏病风险的因素。
  
  他不是说PTSD不够实际,也不是说它没有健康后遗症,而是需要进行更多的研究。
  
  本研究发表于一个医学研讨会中。应视之为初步研究结果,因为他们没有接受「同侪回顾」,即在医学期刊发表前由外部专家审查资料。

最后修改日期: 2010/11/25 下午 03:32:00

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