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美国WebMD大众医疗新闻
耳朵感染通常不需要抗生素
  【24drs.com】Nov. 16, 2010 -- 一项系统性综论确认,许多感染中耳炎患者最好的治疗可能是不需要治疗。
  
  这项研究分析发现,比起止痛药物,抗生素可能只是有效一点;但是抗生素经常会有腹泻和红疹的副作用。
  
  研究人员表示,这项发表在美国医学会期刊的系统性综论显示,处理耳朵感染时观察与等待这个方法的可贵。
  
  【抗生素的好处与坏处】
  目前的治疗指引给医师们两种选择,分别是立即处方抗生素,或是观察儿童的情况,看给予止痛药物三天后是否会自行痊愈。
  
  这项新分析结果发现,在大部分情况下,他们的情况会自己好转。
  
  根据回顾了近十年发表的逾百项研究,研究人员可以定量以抗生素治疗的风险和好处。他们估计,每100个罹患非复杂性中耳炎的健康儿童,大约有80个可以不使用抗生素就能改善。
  
  如果所有儿童都接受抗生素治疗,预期改善的儿童会多出12位,但是有3到4位会发生治疗相关红疹,5到10位会发生腹泻。
  
  研究人员Tumaini Coker表示,显然地,因为接受抗生素治疗而受益的儿童数目大约与发生治疗相关副作用的人数相当。
  
  【父母可以接受不接受治疗】
  UCLA Mattel儿童医院的一位小儿科医师,同时也是非营利研究团队RAND法人的研究者,Coker表示在她的经验中,大部分父母愿意尝试观察与等待的方法,如果他们小孩的疼痛获得控制的话。
  
  布鲁克林耳鼻喉专家Richard Rosenfeld表示,他通常给父母一种「保障措施」的抗生素处方,只有在儿童状况变差或几天内没有改善再调剂这些药物。他表示,大部分处方从未被调剂过。
  
  Rosenfeld掌管布鲁克林长岛大学医院的耳鼻喉科部;他发现,当父母们知道可以避免使用抗生素时,他们觉得很乐意,因为他们担心这些药物的副作用。父母们想要他们的小孩比较舒服,且可以一觉到天亮。为了要达到这个目标,你需要的是ibuprofen,而不是抗生素。
  
  研究人员表示,对整个健康照护系统来说,减少治疗能降低一笔很大的支出。
  
  因为耳朵感染所处方的抗生素比其它任何儿童疾病都还要多。2006年政府进行的调查发现,治疗耳朵感染的费用,每位儿童是350美金,一年花费达280亿。
  
  【需要抗生素时】
  不过,并不是每位儿童都能不用抗生素就好转。Rosenfeld指出,最能从治疗中得到好处的儿童包括:
  * 双耳感染的儿童
  * 鼓膜穿孔的儿童
  * 6个月左右的儿童
  * 有严重耳朵疼痛以及/或是高烧的儿童
  
  这项分析由美国健康照护研究与质量署委托协助美国儿科医学会(AAP)修正目前对于中耳感染的治疗指引。
  
  其它发现包括:
  * 证据显示,俗名抗生素与学名抗生素的效果相当。研究人员的结论是,如果医师们处方amoxicillin而非昂贵的抗生素,将可以省下不少费用。
  * 虽然并没有特定的检验可以确认或排除耳朵感染,以耳镜检查耳朵内部是诊断的关键部分。

最后修改日期: 2010/11/25 上午 10:35:00

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