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美国WebMD大众医疗新闻
预解配方能保护糖尿病高风险的婴儿
  【24drs.com】Nov. 11, 2010 -- 第一次有研究显示,改变饮食会影响造成第1型糖尿病高风险婴儿罹病的过程。
  
  没有证据显示,母亲不餵母乳,改用一种预解的婴儿配方奶粉,而不是用正常配方奶时,确实能避免第1型糖尿病。
  
  但是芬兰赫尔辛基大学的 Mikael Knip博士表示,相较于餵食正常配方的婴儿来说,那些接受特殊配方的婴儿形成可预测糖尿病的抗体机率减少 50%。
  
  根据美国小儿科学会表示,预解配方(也称为水解配方)是指蛋白质被分解成更容易消化的较小蛋白质配方。
  
  研究结果只适用于带有糖尿病高风险遗传因子的婴儿,而不是所有的儿童。
  
  Knip博士向WebMD表示,他的认知是膳食干预减少造成第1型糖尿病的进程。
  
  美国麻州大学的糖尿病专家David M. Harlan医师和Mary M. Lee医师警告,没有这么快。虽然他们称赞Knip博士的团队仔细进行研究,但他们指出,这个小规模的研究是一点也不可靠。
  
  小儿内分泌专家Lee医师向WebMD表示,很难从这些数据中获得结论。他们建议[预解]配方可能有保护作用的结论,实际上只是一个建议。
  
  Harlan医师向WebMD表示,只是机率问题,那些被随机分配到[预解]配方的孩子们晚了一点获得这个配方,喝母乳的时间长了一点,也许这就是原因。这篇研究增加对于早期饮食和糖尿病之间关联性的进一步兴趣,但它不是最终的答案。他不希望任何人提出这个配方可以防止糖尿病的结论。
  
  230名参与该项研究的儿童中,在后续追踪的7.5年内,有16位罹患糖尿病。这群孩子中有7位接受预解配方,但Knip博士指出,其实只有4位确实得到特殊配方。
  
  Knip博士对于研究结果比Harlan医师或是Lee医师更有信心。
  
  Knip博士表示,他认为,如果你有一个糖尿病的家庭成员,并且有了新生儿,第一个建议是,尽可能延长餵母乳的时间;他们的建议则是,你应该使用[预解]配方。但他并不推荐一般人这么做,因为这只适用于与第1型糖尿病非常相关者。
  
  Harlan医师和Lee医师认同部分的建议:糖尿病高风险的父母应该尽可能延长餵母乳的时间。
  
  纽约Cohen儿童医学中心小儿内分泌科主任、Hofstra大学小儿科教授Phyllis W. Speiserr医师认同Harlan医师和Lee医师,认为还不是建议预解配方时候,预解配方的价格远高于一般配方。
  
  Speiser医师向WebMD表示,这些配方是相当昂贵的,还不到做这种事情的时候。
  
  Knip博士所用的预解配方来自于美强生的Nutramigen,制造商提供配方做研究,但没有赞助资金或是以其它方式主导这项研究。
  
  有一个更大型、控管更严格的研究正在进行,该研究会显示出Nutramigen是否可以预防第1型糖尿病。初步结果预计在2013年初提出,但最终的结果要等到2017年。
  
  【第1型糖尿病的诱发物仍未知】
  Knip博士的研究重点,糖尿病的标记是胰腺中产生胰岛素的β细胞抗体。当有够多这些细胞死亡时就会产生糖尿病。
  
  现在大多数的专家认为,这些抗体是杀死β细胞免疫反应的结果,而不是主要的原因。
  
  有五种抗体,任何一种的出现都是不好的迹象,目前还不清楚究竟有多坏,但Knip博士表示,有两个以上的抗体会让罹患第1型糖尿病的机会达90%。
  
  有某种遗传构造的人自身免疫性疾病风险会增加,包括糖尿病。但只有一小部分有这种基因特征者会罹患糖尿病。
  
  究竟儿童为什么会罹患第1型糖尿病仍是个谜,基因易受影响的特性很重要,但它不是全部。同卵双胞胎拥有相同的基因构成,但如果有一个双胞胎罹患这一型的糖尿病,另一位则只有50%的机会。
  
  环境中的某种东西会诱发糖尿病。是什么呢?一项庞大的国际研究,Young或TEDDY的糖尿病环境决定因素研究正试图找出答案。
  
  研究调查人员正在寻找愿意参加15年研究的新生儿父母,有和没有糖尿病的双方家庭都有资格参与研究。ClinicalTrials.gov网站中有更多这篇研究的讯息。
  
  Knip博士的报告和Harlan医师与Lee医师的论文,刊载在11月11日发行的新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)中。

最后修改日期: 2010/11/19 上午 11:05:00

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