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美国WebMD大众医疗新闻
咖啡因可能会诱发痛风
  【24drs.com】Nov. 11, 2010 (亚特兰大) – 初步研究显示,多摄取一、两份的咖啡因,可能会造成痛风发作,产生疼痛和关节相关问题。
  
  波士顿大学医学院医学副教授Tuhina Neogi博士表示,我们发现,整体而言,随著含咖啡因饮料的饮用量增加,痛风复发的机会也随之增加。
  
  例如,过去24小时内喝四份含咖啡因饮料者,痛风复发风险比没有喝这类饮料者增加80%。
  
  在这共有663名痛风病患的研究中,前一天喝超过六份含咖啡因饮料者,此风险提高达3.3倍。
  
  Neogi博士向WebMD表示,当分别探讨习惯性饮用和偶尔喝咖啡者时,只有每天喝不到两杯含咖啡因饮料的痛风患者有此一关联。
  
  她表示,对于这些人而言,一天最多只能喝三份。
  
  Neogi博士表示,相对的,每天喝含咖啡因饮料两杯以上的痛风患者,多喝这类饮料并不会增加痛风发作的风险。
  
  该研究并未提出因果关系,只是发现过去24小时内喝较多含咖啡因饮料者会增加痛风发作风险这个关联。研究者表示,喝较多这类饮料的痛风患者,可能还有其它让他们更容易发作的特征。
  
  这些研究结果发表于美国风湿科学会的年会。
  
  【咖啡因的化学结构和标准痛风药物类似】
  尿酸太多时会发生痛风,尿酸是DNA代谢时的自然副产物,会累积在体内,会导致产生结晶,这些结晶堆积在关节而引发疼痛肿胀。
  
  Neogi博士表示,之前的研究显示,长期看来,对于没有关节炎问题者,摄取咖啡因和身体尿酸值较低、发生痛风风险降低有关。
  
  她表示,咖啡因的化学结构很类似allopurinol这个药物,此药通常用于降低痛风患者体内的尿酸值。虽然长远来看可以有效控制痛风,allopurinol可能会造成初次服用者爆发症状。
  
  Neogi博士表示,因为咖啡因对痛风发作风险可能有影响,我们评估含咖啡因饮料是否与痛风复发风险有关。
  
  【短期摄取咖啡因和痛风的关联】
  研究者在网络上招募了曾在过去一年内发生痛风发作的633名研究对象,藉由医疗纪录确认他们的痛风诊断。
  
  要求研究对象在下次发作之后登入,回答有关他们在发作前24小时内的药物、食物和饮料等问题的延伸问卷,无发作情形后的三个月内,请他们再回答相同的问题。
  
  研究者询问了各类型的含咖啡因饮料,包括咖啡、茶、汽水和Red Bull等提神饮料以及不含咖啡因的饮料。
  
  研究对象主要是白人(89%)、男性(78%)和大学教育程度(58%)。
  
  纳入摄取的其它液体之后,「过去24小时内喝含咖啡因饮料增加者,复发痛风的风险较高」这个关联依旧存在。
  
  Neogi博士表示,相对的,不含咖啡因的咖啡、茶、汽水、果汁,则与痛风发作风险增加无关。
  
  研究者并未询问研究对象饮料中的含糖量,因此,这些研究结果无法和另一个研究比较,另一个研究显示,每天喝一份以上含糖汽水的女性,发生痛风的风险可能会增加。
  
  【痛风和咖啡因的网络研究:正反两面】
  杜克大学医学中心的痛风专家John S. Sundy博士表示,使用网络招募研究对象并不是好主意,因为主要会是对该议题有兴趣的人才会选择参加,此外,整个研究对象的教育程度、社经地位也比一般人口高。
  
  Sundy博士向WebMD表示,也就是说,这是一个可以在短期内累积多数病患的方法,适用于产生假设,之后再以更严谨的临床试验检测。
  
  Neogi博士为这类使用网络进行研究的方式提出辩护指出,这可以对每个人发作之前的咖啡因摄取以及没有发作时的摄取进行比较。
  
  也就是说,你不用担心年纪、体重、生活型态等因素是否会影响结果[当你在比较一群人时往往得顾虑这些因素],此外,可疑的是,咖啡因对大学教育程度、高收入者的影响大于对贫穷、大学肄业者。
  
  Neogi博士同意需要后续研究,这当中,已经习惯喝含咖啡因饮料的痛风患者,或许不必改变他们的习惯,因为长期摄取咖啡因可降低尿酸值。
  
  Neogi博士表示,但是,平常没有喝太多咖啡的人,应注意的是,喝超过一般的饮用量时可能会诱发发作,我不会建议痛风患者用开始喝咖啡作为短期内降低尿酸值的方法。
  
  本研究发表于一个医学研讨会中。应视之为初步研究结果,因为他们没有接受「同侪回顾」,也就是在医学期刊发表前由外部专家审查资料。

最后修改日期: 2010/11/18 上午 11:18:00

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