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美国WebMD大众医疗新闻
短期放射线治疗对抗直肠癌
  【24drs.com】Nov. 2, 2010 (圣地牙哥)-一项荷兰研究指出,一种疗程较短、为期5天的放射线治疗,之后接著外科手术,可以让直肠癌患者的癌症复发风险下降一半。
  
  研究团队针对超过1,800位局部进展性直肠癌患者进行研究,这些患者所罹患的癌症已经扩散到直肠附近的骨盆区域,但是并未扩散到身体其它部位。
  
  在治疗后约12年,那些接受放射线与手术治疗的患者,有5.1%在原先肿瘤位置再发(称为局部再发),只接受手术切除肿瘤的患者则是11.1%。
  
  研究者、荷兰莱顿大学医学中心的Corrie Marijnen医师表示,局部再发会让病患失去自理能力,且是非常难以治疗的,因此我们推定这会影响生活质量。
  
  她指出,罹患第三期直肠癌的患者,他们的癌症已经扩散到淋巴结,这些患者受益是最多的。在这群患者中,合并放射线治疗可以降低局部再发机率到8.9%,相较于那些只接受手术的患者则是19.2%。
  
  短期放射线治疗也可以降低身体其它部位再发癌症的风险,从只接受手术的28%下降到25%。然而,两组都有一半的病患死亡。
  
  Marijnen向WebMD表示,短期放射线治疗对病患来说是方便的,因为只需要一星期的每天放射线治疗,隔周进行手术。
  
  Marijnen在美国放射肿瘤学年会上发表这项研究结果。
  
  【美国的标准治疗】
  纽约州杜汉杜克大学放射线肿瘤科主任Christopher Willett医师表示,在美国,罹患局部进展性直肠癌患者的标准治疗是约6周内接受25到28次放射线治疗,以及在同一段时间接受化学治疗;接著,医师们会在开刀前等待6到8个星期。
  
  Willett向WebMD表示,他怀疑美国医师们会将这个标准治疗转为较短疗程的放射线治疗,因为美国采用的方法预后较好。
  
  他指出,因为等待肿瘤缩小,所以要移除的外围组织比较少。除此之外,放射线治疗时间较长代表每次暴露的剂量比较小。
  
  Willett表示,我们担忧较高的剂量(荷兰使用的)可能会导致更长期的副作用,例如需要手术修补受伤组织的肠胃道功能不全。
  
  然而,这是个重要的研究,因为这项研究刺激了许多针对不同放射线治疗疗程的研究。这项研究让我们距离治疗局部进展直肠癌最佳方式更近了一步。
  
  【新的手术技术】
  Marijnen表示,研发新的、在美国与欧洲越来越常使用的手术技术,鼓励了更多研究。
  
  过去,外科医师仅取出直肠;接著研究显示全直肠系膜切除(TME),也就是外科医师移除整个直肠与周围脂肪组织,可以进一步降低局部再发风险。
  
  然而,在TME之前进行放射线治疗的影响并未受到检验。
  
  Marijnen表示,这些研究显示好的外科手术绝对是必要的,接著可以加上放射线治疗,以确切提升预防局部再发效果。
  
  Willett表示,这项研究发现证实,继续教育将TME整合到标准执业是必须的。
  
  放射线治疗确实有一些风险,主要是暂时性的疲倦与短暂的皮肤反应,在治疗期间会有类似烧伤的情形。之后,发生第二个癌症或是放射线引起的心脏或肺脏疾病风险很低。
  
  这项研究发表于一个医学研讨会中。应视之为初步研究结果,因为他们没有接受「同侪回顾」,也就是在医学期刊发表前由外部专家审查资料。

最后修改日期: 2010/11/12 下午 03:47:00

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