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美国WebMD大众医疗新闻
研究发现:生命末期常常疼痛
  【24drs.com】Nov. 1, 2010 -- 有四分之一的年长者在人生最后两年感到疼痛,而且在他们人生的最后四个月感到疼痛的比例上升到50%左右。
  
  根据刊载于内科医学志(Annals of Internal Medicine)的研究结果显示,关节炎是第一个疼痛的预测因子。
  
  旧金山退伍军人医学中心缓和医疗医师Alexander K. Smith所领导的研究小组认为,临床医师应该预期到疼痛增加,尤其是濒临死亡的时候。
  
  参与健康和退休研究的共有4,703人,他们的平均年龄是75岁,其中26%表示,在人生最后两年有疼痛,在死前四个月的疼痛比例达到46%。
  
  60%的关节炎患者在人生最后一个月表示会疼痛;没有关节炎的人则只有26%。
  
  人生末期疼痛的人数会随著人口老化而增加。根据关节炎基金会统计,如果关节炎罹病率保持稳定,到2030年,会有超过4,100万人罹患关节炎。
  
  在这篇最新研究中,象是癌症或心脏病等末期诊断报告,在疼痛程度上并没有任何差异。
  
  【治疗人生末期的疼痛】
  位于Ann Arbor的密西根大学麻醉科教授Carmen Green医师表示,疼痛是个大问题。这篇研究的确告诉我们,我们在治疗人生末期的疼痛上没有尽到全力。
  
  她表示,这是不幸的。因为我们确实有办法减轻多数人的疼痛和痛苦。
  
  她表示,如果你感到疼痛就该让别人知道。许多人可能认为,疼痛是疾病恶化的迹象,或是强调疼痛的话,会转移医生治疗他们原来的疾病,而他们能尽量活得久一点。
  
  Green医师表示,这是不可能的事,如果你害怕和医生讨论你的疼痛问题,你需要告诉会替你传话的家人。
  
  【治疗年长者的疼痛是个挑战】
  北卡罗来纳州的杜克大学医学中心风湿病学主任David Pisetsky医师表示,治疗年长者的疼痛,特别是关节炎疼痛,说来容易做起来难。
  
  例如,某些止痛药会对年长者有副作用,因而受到限制;麻醉剂可能影响到平衡;有些非类固醇消炎药可能会增加心脏病和胃肠的风险。
  
  他表示,减轻疼痛永远是合理的,但这个病患族群确实会比较困难。
  
  这不是件容易的工作[并且]我们需要做得更多。
  
  开始时要做更多较好的疼痛评估。他表示,「只是说「我痛」并无法给我们明确的讯息」。Pisetsky医师要求患者将疼痛以0至10来评分,询问是否会痛到干扰一个人的生活,或者有些事情因为疼痛而无法做。
  
  他表示,你的痛苦有多么强烈,以及它有多么困扰,这两者都很重要。
  
  纽约市威尔康乃尔医学院的老年医学专家M.C. Reid博士在这篇最新研究的评论中,认同Pisetsky医师和Green医师的说法。
  
  他指出,照顾有慢性疾病的年长者时,医生必须学会如何有效地处理疼痛。
  
  临床医师不仅要问患者是否疼痛,也要问喜欢的治疗方法。

最后修改日期: 2010/11/11 上午 11:51:00

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