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美国WebMD大众医疗新闻
败血症与年长者的失智症有关
  【24drs.com】Oct. 26, 2010 -- 败血症是医院加护病房中的主要死因,年长者特别容易受到这种会威胁生命的血液感染。
  
  一直以来都认为,一旦度过危机,从败血症幸存的年长者会完全康复,但这篇最新研究发现相反的结果。
  
  研究中的年长者在从败血症幸存后,会改变生活的精神衰弱增加三倍;没有败血症病史的参加者在整个研究过程中显示风险并没有增加。
  
  密西根大学医学院的主导研究员Theodore J. Iwashyna医师表示,有五分之三的败血症幸存者在发病后经历严重的身体及/或精神衰退。
  
  根据研究结果显示,研究人员估计,单单在美国, 65岁以上的人每年有2万个失智症的新案例是因为败血症。
  
  研究结果刊载在美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)中。
  
  他向WebMD表示,他们看到的认知损伤经常是相当严重,许多人从相当独立变成无法自己烹调或独自生活。
  
  【败血症常见于年长者】
  在美国,每年大约有75万人罹患败血症,外行人称之为血毒症,通常是血液全布满细菌时发生败血症,通常是在反应身体试图对抗严重的感染。
  
  败血症患者通常会血压非常低或者休克,非常严重的案例可能会形成小血块,封闭维持生命所必需的器官。
  
  Derek C. Angus医师向WebMD表示,败血症患者的整体死亡率现在约为25%,20年前是50%。
  
  主管匹兹堡大学医学院急诊部的Angus医师研究败血症许多年,他未介入这项研究。
  
  他表示,在有现代化的ICU之前,造成器官衰竭的败血症患者通常会死亡。现在,许多患者会存活,但是这项研究证实,他们未必能很健康地存活下来。
  
  【败血症的长期影响】
  这篇研究包括有参与目前在做的更大型、全国性代表健康研究的年长者,该研究会定期评估精神功能。在1998年到2005年之间,大约有1,500个严重败血症案例,大约有40%的发病者在90天内死亡。
  
  研究人员于同一时间将因为败血症住院治疗的516位幸存者,与4,517位不是因为败血症住院治疗的患者进行比较,两组幸存者住院治疗时平均年龄为77岁。
  
  有近60%因为严重败血症住院治疗的人,在出院后精神和/或身体功能恶化。
  
  败血症幸存者适度到严重认知损伤的比例几乎高了三倍,从败血症之前的6%到之后的将近17%。
  
  Iwashyna医师表示,罹患败血症之前没有精神或身体限制的人,之后大约有40%在没有协助下是无法走路的。
  
  【接种疫苗防止败血症】
  Iwashyna医师和Angus医师表示,研究结果强调避免年长者罹患败血症的重要性。
  
  能做到这一点的最好策略之一,是让容易受到伤害的老年人接种流感和肺炎疫苗。
  
  Iwashyna医师表示,还需要更多的研究来确认,ICU的做法是否会造成这篇研究所认为的长期问题。
  
  他指出,我们知道败血症的核心问题是神智失常,神智失常与老年失智症及认知衰退的进展有关。也许是避免在ICU神智失常会让之后有真正的效益出现。
  
  Angus医师表示,设计来减少发炎的治疗也许也会影响长期的后果。
  
  他表示,发炎反应牵连到各种健康问题,包括认知衰退等,而且它是严重败血症的标记。败血症会导致严重的发炎反应,而且我们不知道长期的影响是什么。

最后修改日期: 2010/11/4 上午 10:17:00

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