24Drs.com - 国际厚生健康园区
  • 营养素小帮手让你轻松认识营养素
  • 加入24drs粉丝专页
新闻中心 疾病信息 医疗服务
加入会员 回首页 需要协助吗?..联系我们的客服信箱
国内医疗活动
台中市中西区卫生所,办理免费癌症筛检
「髓」心所「遇」讲座
2017癌症新药更靠近-癌症新药可近性论坛台中场
摄护腺肥大用药指导
世界肝炎日-三总肝炎宣导暨卫教讲座
智能病人肺活 99 医学讲座 (台中场)
更多...
医疗保健集锦
「毒」留高岗上 环团吁户外品牌淘汰PFCs
吃健康也吃出土地情味 南方食农教育愿景促立法 (下)
吃健康也吃出土地情味 南方食农教育愿景促立法(上)
农夫市集园游会 寻找台湾粮食良方
翻转毒鸟宿命 崁顶「老鹰红豆」力拼友善耕作(下)
翻转毒鸟宿命 崁顶「老鹰红豆」力拼友善耕作(上)
更多...
国内医疗新闻
报您防中暑五撇步 趁暑假运动,舒服享受夏日排汗
专治难病的第一名免疫科医师
7岁以下幼儿享有7次健检服务 只需挂号费,定期健康检查,守护宝贝健康
新增新生儿肠病毒并发重症死亡,婴幼儿为重症高危险群,家长请留意
流感疫情逐渐趋缓,公费流感抗病毒药剂扩大使用条件适用至8月15日截止
4成以上爸爸腰围过粗 每天10分钟,父亲节用实际行动关心爸爸健康!
更多...
百病保健补给站
慢性阻塞性肺病
老而弥健 健康老化
注意力不足过动症
泌尿道感染
中东呼吸症候群冠状病毒感染症
健康数字123
更多...
WebMD 大众医疗新闻
运动别带手机
辣椒可以延长寿命
坐越久 老越快
咖啡也能提升心脏健康?
忙碌的心可能有助于对抗失智症
空气污染会增加阿兹海默氏症的风险?
更多...
WebMD 专业医疗新闻
脑中的铁质或许可以预测阿兹海默氏症的病程
在之前已有诊断的成人中 许多并未确认气喘
鱼油、阿斯匹灵无法降低透析时的AVF失败风险
在斋戒月期间管控巴金森氏症
小型研究指出饮食可改善IBD症状
单靠筛检与治疗无法预防第二型糖尿病
更多...
★哈斯比辛新闻
3款中药茶饮 喝出好眼力
冬季易肩痛加剧 恐是肌腱退化性断裂
水喝多了也会头晕 健康饮水有原则
不抽菸少煮食 莫名得肺癌 基因是关键
皮肤痒、眼睛肿 药物过敏啦! 
饭前吃或饭后吃 照药袋指示就对了
更多...
我们的荣耀
一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
美国WebMD大众医疗新闻
基因检测、预防性手术可拯救妇女的生命
  【24drs.com】Aug. 31, 2010 – 带有BRCA1或BRCA2癌症基因的妇女,可以藉由接受预防性手术减少死亡、乳癌和卵巢癌风险。
  
  但是,为了降低风险,妇女们必须做出困难的选择:
  * 她们必须决定是否接受BRCA突变检测。
  * 如果BRCA阳性,她们必须决定是否接受降低风险的手术,以移除卵巢和输卵管。
  * 如果BRCA阳性,她们必须决定是否接受降低风险的手术,以移除乳房。
  
  就在几个月前,42岁的Maxine Grossman博士面临了这些抉择,她的母亲在55岁时死于乳癌,她父亲的堂姊妹在33岁时诊断有乳癌,Grossman博士是艾希肯纳兹犹太族裔(Ashkenazi Jewish),增加了她带有BRCA基因的风险。
  
  这些风险因素—父系和母系亲属有早发乳癌,且她可能有此遗传—使得Grossman博士成为BRCA基因检测的优先人选,但是她难以下决心去进行检测,也难以面对接下来的各项选择。
  
  现在,有更多信息可用来帮助像Grossman博士这类患者做出决定。这些来自一个有将近2,500名 BRCA阳性妇女的长期研究,由宾州大学研究者Timothy R. Rebbeck博士等人在美国和欧洲的22处医学中心进行。
  
  研究中只有10%的BRCA阳性妇女接受预防性乳房切除,在3年的追踪期间,她们无人罹患乳癌,同时,保留乳房的BRCA阳性妇女有7%发生乳癌。
  
  研究中只有38%的BRCA阳性妇女选择移除卵巢和输卵管,这些妇女发生乳癌和卵巢癌的风险比那些没有接受手术者低。
  
  在接受降低风险之输卵管卵巢切除手术(risk-reducing salpingo-oophorectomy/或简称为RRSO)的妇女中,她们的死亡风险也减少:
  * 任何死因者有3%,未接受手术者为10%。
  * 死于乳癌者为2%,未接受手术者为6%。
  * 死于卵巢癌者为0.4%,未接受手术者为3%。
  
  Rebbeck博士向WebMD表示,对于那些希望拯救生命的妇女而言,藉由适当的基因检测与预防性手术,你可以避免死于卵巢癌。
  
  BRCA基因大大增加了妇女的癌症风险,有BRCA1或BRCA2基因的妇女一生发生乳癌的风险达56%-84%,对于BRCA1妇女,一生发生卵巢癌的风险增加36%-63%,BRCA2者增加10%-27%。
  
  西北大学Lurie综合癌症中心转译医学乳癌研究小组主任Virginia Kaklamani博士表示,并无可用于筛检妇女卵巢癌的可靠方法,这意味著到了发现癌症时已经为时已晚。
  
  Kaklamani博士表示,任何BRCA1或BRCA2阳性妇女皆应被考虑进行RRSO,通常,它是在40岁时进行,或者是妇女决定不再怀孕时,因为卵巢癌风险在40岁时增加,在那之前则无,不过,因为没有可用于筛检卵巢癌的好方法,唯一的预防之道就是手术。
  
  【BRCA检测结果阳性的意义】
  男性或女性皆可能有BRCA突变,这意味著如果妇女的父系或母系女性亲属在年轻时有乳癌,则她可能会带有基因。
  
  虽然检测本身是简单的,但解释阳性结果是复杂的,并非每个医师都可胜任。
  
  Rebbeck博士表示,让人们了解我们所说内容的意义是相当重要的,任何医师都可开立这些检测,但是有些人没有这些检测如何发生作用或者妇女该如何选择的足够知识,你真的需要让人们了解这件事情。
  
  Grossman博士的经验是典型事例。
  
  Grossman博士表示,我洽询的基因顾问给我很好的信息,但是我认为我是她第一个检测BRCA阳性的病患,当我哭泣且闹别扭时,她不知所措,她甚至连面纸都没有。
  
  【发现你有BRCA突变代表的意义为何?】
  我认为我受到伤害,我怎会因癌症失去我的母亲、我怎会在一生中面对这些医疗挑战,最后证明我也有BRCA阳性?
  
  幸运的是,Grossman博士的堂姊妹— 一名乳癌存活者 —给她所需要的支持,使她得以迅速面对下一个步骤:考虑预防性手术。
  
  对Grossman博士而言,当她决定不再生育时,接受医师的建议移除卵巢和输卵管并不困难,决定是否保留乳房则是另一个问题。
  
  Kaklamani博士指出,类似Grossman博士处境的妇女有一些选择,有药物可以减少妇女的乳癌风险,经常筛检—每6个月交替进行乳房摄影以及MRI—可以掌握癌症状况且可能治癒。
  
  但是,Kaklamani博士也指出,有BRCA基因的妇女,发生侵犯性、快速生长乳癌的风险较高。
  
  她表示,如果是我,因为我是肿瘤科医师,曾经看过末期乳癌的情况,我会选择手术,但是,当检查发现可以治癒的乳癌时,很难要求妇女进行两侧乳房切除。
  
  Grossman博士表示,她所咨询的对象中,没有医师鼓励她保留乳房,家属方面也是很少有此建议,她倾向进行乳房切除。
  
  她表示,真正诚实的答案是,我不要我的乳房反覆地进行癌症检测,我有两个小孩、我过著忙碌的生活,我不要进行化疗,我不认为保有乳房凌驾于其它事务。
  
  【对考虑进行BRCA检测妇女的建议】
  Rebbeck博士的研究中,清楚的认为妇女可藉由进行BRCA检测挽救生命,如果是阳性,可以摘除卵巢和输卵管。
  
  Grossman博士同意,高风险妇女应进行检测,但是她警告,这类妇女应依照个人的时间与状况进行检测。
  
  她表示,准备好才进行检测,例如生育小孩之后、完成家族计画的事务之后。不要在还没准备妥当时就被催促著进行检测,你是走在这癌症炸弹旁的唯一一人。
  
  至于那些获知带有BRCA突变这个坏消息的人,Grossman博士表示,实际上,并没有可供每个妇女适用的正确反应方式。
  
  她表示,很多原因会致死,你必须让死于癌症的风险最小,但是,每个人各有其方法。
  
  Rebbeck博士的研究及Kaklamani 博士和加州大学旧金山分校Laura Esserman博士的编辑评论,都登载于9月1日的美国医学会期刊(Journal of the American Medical Association)。

最后修改日期: 2010/9/6 下午 04:36:00

相关医疗新闻:
防治乳癌从自己做起
乳癌防治知多少
卫生署呼吁男性「送她六分钟陪她做检查」
给妈妈特别的健康礼物 北市医五门诊部举办三癌三高免费筛检
乳癌筛检今年七月将可列入健保给付范围
更多相关医疗新闻...

转寄好友 转寄好友   友善打印 友善打印   回 WebMD 大众医疗活动 回 WebMD 大众医疗新闻