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美国WebMD大众医疗新闻
生产时间会影响脑麻风险
  【24drs.com】Aug. 31, 2010 – 一篇研究显示,在37或38周,或者在42周之后出生的婴儿,脑麻的风险高于那些在40周出生者。不过,发生脑麻的绝对风险被视为相当低。
  
  该研究发表于9月1日的美国医学会期刊(The Journal of the American Medical Association)。
  
  美国疾病管制中心(CDC)估计,303分之一的小孩有某些类型的脑麻,症状各异,可能包括动作问题、肌肉僵硬、肌肉状态不佳以及痉挛,这些症状被视为在胎儿或幼儿时期的脑部损伤所引起。
  
  研究者、挪威Bergen大学的Dag Moster博士在电子邮件中表示,绝对风险依旧相当低,在满40周后几周出生的多数小孩并不会发生脑麻,根据这篇研究做出有关生产时间之建议则尚显不足。
  
  他表示,实际上,在超过40周正常生产的妇女,她们的小孩发生脑麻的风险依旧很小。
  
  【脑麻风险】
  研究者着眼于生产时间对脑麻风险的影响,研究对象是在1967至2001年间于挪威出生、妊娠年龄37-44周、没有出生缺陷的1,682,441名单胞胎,这些婴儿中,1,938人诊断有脑麻。
  
  研究显示,相较于40周足月生产者,在37和38周、在42周之后出生者的风险较高。由于无法在出生时诊断脑麻,所以研究者根据各种纪录追踪这些婴儿,直到2005年。
  
  特别的是,相较于足月婴儿,在37周时出生的婴儿发生脑麻的风险增加约90%。相较于在40周出生的婴儿,在38周出生的婴儿发生脑麻的风险增加30%,至于在42周出生者,脑麻风险增加约36%。
  
  研究者报告指出,当婴儿在42周之后出生时,风险增加约44%。在那些根据超音波测量妊娠年纪的婴儿中,这些关联更强烈,超音波可以更准确地测量怀孕期。
  
  引起脑麻的实际原因还未知,但是知道有并发症的分娩和生产、早产会增加风险,本研究再度强调这点。
  
  至于足月后生产为何会增加脑麻风险,Moster博士推测,一个可能的解释是,当婴儿生产时间距离妊娠40周越久,新生儿的脑部越脆弱,另一个解释是,倾向发生脑麻的胎儿在生产时间上出现问题,使他们更容易提早或延后生产。
  
  【其它看法】
  纽约市纽约医院、Cornell Weill医学院母婴医学临床主任Amos Grunebaum医师强调,出生时的脑麻风险很低,约1,000分之一,引起脑麻的可能原因很多。
  
  他表示,多半脑麻诊断是因为生产时发生如前述的事件,有许多状况让胎儿未能正常进入产程,该研究中,在42周之后分娩的妇女可能已经有生产过脑麻婴儿。
  
  他表示,较早分娩并未能预防它,但是,你一定也不希望在39周之前或42周之后生产,除非有医疗上的原因得要如此,一般而言,比预产期延后两周生产并不会增加并发症风险。
  
  布朗大学Alpert医学院妇产科教授、罗德岛妇幼医院母婴医学科主治医师Dwight Rouse医师表示,很难知道这些关联是有因果关系或者只是反映生物学动态。
  
  他向WebMD表示,容易发生异常的婴儿通常不会如期生产,基于37和38周的相对风险高于39或40周,这或许可作为避免选择提早生产的理由,但是,如果有充分理由得在37周生产,也不要因这个研究改变它。
  
  华盛顿特区脑性麻痹联盟理事长暨执行长Stephen Bennett在电子邮件中表示,脑性麻痹联盟即将进行在预产期和后预产期生产之脑麻发生率增加的进一步研究,有关脑麻和发育失能的持续研究,对于帮助失能者建立不设限的生活是有帮助的,我们欢迎这个进行中的研究,希望这个研究和其它类似研究可持续改善那些失能者的生活。
  
  脑性麻痹联盟是为脑麻和其它失能者发声的非营利组织。

最后修改日期: 2010/9/7 下午 04:51:00

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