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美国WebMD大众医疗新闻
未成熟被误判为ADHD?
  【24drs.com】Aug. 19, 2010 -- 研究人员表示,如果你的孩子是班上年纪最小的,并且诊断出注意力不足过动症(ADHD)的话,可能是误诊;ADHD的症状是注意力不集中和冲动。
  
  根据最新研究显示,真正的原因是未成熟可能被误认为ADHD。
  
  East Lansing密西根州立大学的健康经济学家Todd Elder博士表示,不只是你多大的时候进幼稚园很重要,你跟同学之间的年龄差异也有关。
  
  Elder博士表示,同样地,如果你的孩子在班上年龄最大,又没有诊断出ADHD的话,这也可能是错的。
  
  虽然最近头条报导他的研究是针对美国可能有近100万名儿童被误诊为ADHD,但Elder博士向WebMD表示,也可能有相当多年龄较大的孩子没有被诊断出来。
  
  这篇研究预定刊载在卫生经济学期刊(Journal of Health Economics)中。
  
  【真的是ADHD?仔细看】
  Elder博士在他的研究中观察同一个年级中年纪最大和最小的孩子罹患ADHD和使用药物治疗的差异性。他使用国家教育统计中心所赞助的幼稚园幼儿教育纵向研究的数据。
  
  他观察孩子与班上同学的年龄相关性是如何会造成差异,他也注意到哪里些孩子比较可能会服用ADHD的药物,以及这个模式是否会因不同州而有异,因为各州对儿童能够上幼稚园的年龄限制不一。
  
  他发现,在幼儿园中,相较于年纪最大的孩子来说,年纪最小的孩子被诊断为ADHD的可能性是60%,这可解释为有90万名儿童可能被误诊,这些孩子比年纪较大的孩子更有可能服用ADHD药物。
  
  同侪团体中有什么会影响到ADHD误诊?Elder博士表示,他不能完全确定。诊断是明确地根据孩子和他们同侪的行为做比较。
  
  他表示,同年级的孩子和同年龄的孩子是两个完全不同的情景。
  
  【真的是ADHD?另一种观点】
  Raleigh的北卡罗莱纳州立大学经济学研究助理教授Melinda Morrill博士和同事们在一个类似的研究中,注意到两个全国健康调查和全国个人医疗保险索赔资料库,来评估儿童ADHD的诊断和治疗情形,研究时间从1996年至2006年。
  
  她向WebMD表示,最基本的想法是,他们比较出生日期差几天的孩子们,包括刚好可进幼稚园、年龄较大的孩子,以及还没进幼稚园、年龄较小的孩子,他们发现诊断和治疗比例非常不同。
  
  她表示,年龄较大的孩子诊断出ADHD的机率,比年龄较小的孩子多了25%,这个差异很大。
  
  她表示,在她的全国样本中,ADHD的诊断率平均为8%,年龄较小的儿童有9.7%;年纪较大的小孩约7.6%。
  
  她表示,她说不出原因,因为超出了研究范围,结果显示的是有这个模式。
  
  她认同Elder博士,未成熟可能被误认为ADHD。
  
  【真的是ADHD?第二意见】
  美国小儿科学院发言人、波士顿麻萨诸塞儿科综合医院一般儿科主任James Perrin医师怀疑,有100万名儿童可能被误诊。
  
  他表示,ADHD不是一个容易诊断出来的疾病,有主观性。
  
  他表示,家长们应该有两个意见。生产ADHD药品的制药公司顾问Perrin医师表示,他们的确建议要有另一个确认。
  
  Perrin医师表示,如果诊断是ADHD,建议除了服用药物之外,还要改变环境,不要单靠药物,因为孩子可能是在错误的环境下。
  
  另一位专家,纽泽西州Long Branch地区Monmouth大学的George Kapalka博士曾研究过ADHD,他不否认有误诊的情形。他向WebMD表示,应该努力减少误诊的情形。
  
  但他补充,ADHD的诊断标准明确地指出,至少要在两个环境下有损伤,因此绝不能仅根据学校的问题来判定。
  
  【给家长更多建议】
  Elder博士表示,在怀疑ADHD的诊断时,要考虑的是孩子的年龄,而不是年级。如果你的孩子是班上年纪最小的,而且老师说是ADHD的话,他会建议寻求多方意见。
  
  Morrill博士在谈到她的研究结果时表示,家长们应该知道这一点,想想自己的孩子在他们的年龄层是否行为正常,而不只是与班上同学的差异性。

最后修改日期: 2010/8/30 上午 09:52:00

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