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美国WebMD大众医疗新闻
调查:会谈治疗和抗忧郁药物一样好
  【24drs.com】June 1, 2010 – 根据一篇新调查,抗忧郁药物一般会被开方用于治疗焦虑和忧郁,但是,会谈治疗看来和这些药物的效果一样好,服用药物且接受会谈治疗者效果甚至更好。
  
  Consumer Reports Health资深计画主任Nancy Metcalf表示,将近80%的忧郁或焦虑调查对象反应有使用抗忧郁药物,他们将在7月发表第三次心智
  
  健康调查的结果。
  
  虽然药物可以有好的治疗结果,会谈治疗也可以。Metcalf向WebMD表示, 我们的发现是,如果你可以让自己接受会谈治疗、如果你至少遵守7
  
  周,你获得的效果将和使用药物一样好。
  
  该调查进行于2009年,包括了超过1,500名调查对象的资料,这些人在2006年1月至2009年4月间因为忧郁、焦虑或其它心智健康问题而寻求专业
  
  协助。他们报告所寻求的治疗方式以及获得的帮助程度,包括特定类型的药物以及副作用,以及他们接受的治疗师的类型。
  
  根据一篇2006年疾病管制中心(CDC)的调查,约有16%的美国成人在一生中曾经发生过忧郁,约有11%则是被健康照护专业人士告知他们有焦虑
  
  。
  
  【追踪忧郁和焦虑】
  在消费者报告对忧郁或焦虑之调查有回应的1,544名调查对象中,30%表示只有忧郁、18%只有焦虑,52%同时有这两种疾病。现在,大多数用于
  
  忧郁治疗的药物也对焦虑有效,调查对象的平均年纪为58岁。
  
  在这项调查中,服用药物者发现,有些药物产生的副作用比其它类型药物少。
  
  服用SSRIs (选择性血清素再吸收抑制剂)这类抗忧郁药物如Celexa、Prozac、Zoloft和它们的俗名药物者,副作用比率低于那些服用SNRI者。
  
  SNRI、血清素正肾上腺素再吸收抑制剂是较新的一类抗忧郁药物,通常比较贵,包括有Effexor、Cymbalta和Pristiq。
  
  服用SSRI的调查对象发现,获得的帮助和那些服用SNRI者相当,服用SSRI者有53%表示获得许多帮助,服用SNRI者有49%这么表示。
  
  Metcalf的团队发现,副作用比率一般会高于药厂研究报告所提的比率;服用SSRI者有31%、服用SNRI者有36%提到有性方面的副作用。
  
  参与调查的这些读者们报告指出,第一种使用的药物并不一定有效;他们服用药物种类的中位数为3种。
  
  转为会谈治疗的45%回应调查者中,不论是单纯进行会谈治疗或者并用药物,46%表示,治疗课程使他们的状况「改善许多」,45%则是认为「
  
  有些改善」。
  
  整体而言,精神科医师从这些读者们获得稍微更高的帮助分数,但是,一般而言,会谈治疗的好处与治疗师是否是心理医师、社工、或有执照
  
  的谘商者有关。
  
  遵守会谈治疗达7次以上之课程者,结果优于那些次数较少者。
  
  根据Metcalf表示,当比较单一种治疗和合并治疗时,将读者们觉得他们的治疗师或医师提供多少帮助、情绪健康有多少改变与其它因素纳入考
  
  量,则服用药物者和参与会谈治疗至少7次者的效果最佳。
  
  【其它专家意见】
  制造其中两种药物的Eli Lilly药厂,发言人Charles McAtee在对调查结果(包括Prozac的副作用比Cymbalta少)的回应声明中表示,忧郁是一种相当个人
  
  化的疾病,治疗决策、包括哪里种治疗适合用于哪里个病患,最好是由健康照护专业人士和病患根据个别病患的需求一起确认。
  
  McAtee声明指出,如同任何一种药物,Prozac和Cymbalta会有副作用,所以,在开始治疗之前,病患应和他们的医师讨论任何抗忧郁药物的风险
  
  与利益。
  
  纽约哥伦比亚大学精神科副主席、曾经研究和发表过忧郁治疗趋势的Harold Pincus医师表示,该报告提供了一些不错的信息,但是也有一项警告
  
  。
  
  Pincus医师表示为WebMD回顾该报告时表示,许多信息相当完整,但是,任何调查都有其无可避免的瑕疵。
  
  他表示,我们不知道总调查对象有多少、是否具有一般人口的代表性。(消费者报告作者们指出,他们不一定具有一般美国人口的代表性)。回
  
  覆调查的忧郁或焦虑患者可能也不是一般人口中有此状况者的典型类型。
  
  Pincus医师表示,底线是,这不会是我可以信赖用来决策的资料。
  
  他表示,决定要建议哪里种治疗用于心智健康议题是相当复杂的,有许多因素须被纳入考量。其中包括,症状严重度、病患的医疗史与家族史、
  
  使用药物和其它疗法的经验。
  
  如果忧郁相当轻微,观察个两周或许是最好的方式,因为忧郁可能会自己解除。
  
  如果忧郁是轻微的,使用心理治疗或药物可能一样有用,对于中度到严重重度忧郁,药物比单纯心理治疗更有效,但是,并用两种疗法可以有
  
  加成效果,因为它们针对疾病中的不同部分作用。

最后修改日期: 2010/6/4 上午 11:36:00

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