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美国WebMD大众医疗新闻
忧郁的RA病患不认同医师
  【24drs.com】May 27, 2010 – 根据一篇新研究,忧郁的类风湿性关节炎(RA)病患,比起没有心智异常的病患,更可能不同意医师有关他们疼痛症状和治疗的意见。
  
  加州大学旧金山分校的研究者表示,将近三分之一的类风湿性关节炎病患在他们的疾病研究度方面不同意医师的说法。
  
  研究者表示,医病间的不一致,在有忧郁症状的病患中最常见。
  
  这篇研究发表于美国类风湿学院的6月版A关节炎照护&研究(Arthritis Care & Research)。
  
  类风湿性关节炎是一种关节内层肿胀疼痛的自体免疫疾病;影响多达200万美国人—而女性是男性的两倍之多。
  
  风湿科医师通常依赖病患的自我报告以及一些客观的测量,来确认疾病的严重度,这对适当治疗相当重要。
  
  研究者招募了加州大学旧金山类风湿性关节炎世代的233名患者为研究组,平均年纪53岁,其中88%是女性。
  
  研究者搜集每个人的临床信息,包括关节肿胀与触痛、功能状态、忧郁症状、病患有关疾病严重度的意见。
  
  研究作者、Jennifer L. Barton医师在新闻稿中表示,我们发现,在36%的案例中,病患和医师在RA疾病严重度的评估有具临床意义的差异。
  
  研究者表示,这些不一致的医病中,有85%是医师的疾病严重度评估低于病患的评估。但是,30%的病患有重度忧郁征兆,他们是最不同意自己医师的一群。
  
  关节肿胀比较严重的病患较少不同意,但是,功能较差的病患也存有不同意。
  
  Barton医师表示,减少医病之间的不一致,对于改善病患结果而言是一个重要目标,心情、疾病活性、不一致之间之关联的后续研究,将有助于改善RA病患照护的介入指引 。
  
  研究者写道,自从效果增加但毒性也可能增加的治疗方式出现以来,病患和照护者之间对于疾病严重度一致看法的需求,对于类风湿性关节炎病患的处置和安全就相当重要。
  
  研究者表示,许多疾病如糖尿病和高血压的评估,可以根据客观的数据,但是,类风湿性关节炎缺乏可以告知诊断和治疗的「黄金标准」。
  
  研究者写道,之前的研究显示,当风湿科医师和病患有共识时,可以改善结果。也曾有研究指出,忧郁和病患较多疼痛与功能较差有关,他们也指出,可能是医病沟通问题造成这种不一致。
  
  也可能是忧郁干扰了RA的治疗效果与减弱了对治疗的反应。
  
  研究者表示,需要更多研究以解释医师和忧郁病患之间的不一致,这个答案可能可以改善类风湿性关节炎病患的治疗。

最后修改日期: 2010/6/3 下午 06:03:00

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