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美国WebMD大众医疗新闻
高血压盛行 但控制得更好
  【24drs.com】May 25, 2010 -- 有高血压的美国人中,一半的人现在已受到控制,但有越来越多的美国人正面临这种危险的疾病。
  
  长期以来,美国人似乎没有达到美国健康人2010年的目标:有50%的人控制住高血压,在1988年至1994年间,只有27.3%罹患高血压的人受到控制。
  
  但现在,Brent M. Egan医师与南卡罗来纳大学的同事们表示,在2007年至2008年间,有50.1%患有高血压的美国人将血压控制在低于140/90。
  
  波士顿大学研究人员Aram Chobanian医师表示,这是值得庆祝的,但Chobanian医师将庆祝时间缩短,因为他们很快就观察到,超过30%的美国人患有高血压,而且至少30%的美国人患有高血压前期,高血压前期也会增加心脏病风险。
  
  Egan医师的研究中,第二个发人深省的结果是,现在有高血压的美国人多于以往任何时候。
  
  【治疗高血压:药物或是改变生活方式】
  这是怎么回事?研究人员们对于肥胖造成高血压的影响程度不一,从20%到80%都有,除非你从未看过健康新闻,不然,你应该已经知道大约有三分之一的美国人是肥胖的。
  
  这代表有关控制住高血压的这个好消息,被一些坏消息所掩盖住了。降低血压最好的方法是减肥与更常运动,但Egan医师和同事们发现,没有证据显示减重或运动与全国血压控制的情况改善有关。
  
  原因似乎是医学治疗方法有改进。
  
  Chobanian医师表示,能够广泛取得具良好耐受性的有效抗高血压药物,让治疗比过去更容易。在美国,朝向更健康的生活方式并没有发生重大变化,而且不会出现观察到的改善了什么。
  
  根据史丹佛大学研究人员Randall S. Stafford博士和同事们做的研究显示,即使是新药也有负面。
  
  Stafford博士和同事们在2002年的ALLHAT研究中表示,廉价的thiazide类利尿剂至少和更贵的新药同样有效,而这些利尿剂是大部分患者的基础药物治疗(改变生活方式应该是整体治疗的基石)。
  
  然而,ALLHAT的研究结果几乎没有影响医生的处方习惯,在Stafford博士的研究中发现,医生教育增加开立thiazide类利尿剂,但总体而言,美国从2004年至2008年,这些药物的使用并没有增加。
  
  【高血压:那另一半的人呢?】
  在美国,有一半的高血压患者仍然没有做任何控制血压的措施。
  
  Egan医师的研究发现,不同的族群会受益于不同的策略:
  * 有高血压的西班牙裔美国人需要多做筛检,并转诊给初级照护。
  * 有高血压的美国黑人需要更加重视治疗的效果。
  * 有高血压的男性需要更多的高血压认知和治疗。
  * 有高血压的女性患者需要更加强调高血压的控制。
  
  Egan医师的研究和Chobanian医师的评论刊载在5月26号发行的美国医学会期刊(Journal of the American Medical Association)中。Stafford博士的研究刊载在5月24日发行的内科医学志(Archives of Internal Medicine)中。
  
  Egan医师和同事们以及Chobanian医师都未报告财源。Stafford博士表示,有向拜耳公司咨询过,并得到宝桥公司、葛兰素史克、Toyo Shinyaku、以及Wako的同意以及/或合约。

最后修改日期: 2010/5/31 下午 05:41:00

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