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美国WebMD大众医疗新闻
卵巢癌新的筛检技术
  【24drs.com】May 20, 2010 -- 初步检测结果显示,有种新的筛检方法或许能筛检出停经后妇女罹患卵巢癌的平均风险。
  
  这个策略是使用数学模式,结合患者在一段时间内的年龄与血液中所谓CA-125蛋白质的含量改变情形,来评估卵巢癌的风险。
  
  位于休士顿的德州大学安德森癌症中心的妇科肿瘤学教授Karen Lu医师表示,在一篇超过3,200名停经后妇女的研究中证明,这个方法是可行的,「伪阳性的结果非常、非常少」。
  
  她向WebMD表示,然而,有许多其它的方法在初期测试时看起来是有希望的,结果证明是错误的开始。
  
  研究结果在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会召开前的简讯中发表。
  
  【寻找筛检方法】
  Lu医师表示,大约有2千5百分之一的停经后妇女罹患这种最致命的妇科癌症,卵巢癌。原因是有超过75%的病例是在末期才诊断出来,此时的治癒率不到30%。
  
  她表示,如果早期被检查出来,治癒率为60%至90%。
  
  Lu医师表示,因此,这篇研究是为了做早期检查、可靠的筛检出早期卵巢癌。研究人员在几年前发现,罹患卵巢癌的女性血液中CA-125(癌抗原-125)蛋白质很高,但不能单靠CA-125来作为早期指标的可靠证明。
  
  她表示,虽然80%末期卵巢癌的CA-125含量很高,但只有一半的人在癌症初期时CA-125含量很高。另外,Lu医师表示,罹患其它癌症、良性卵巢肿瘤、骨盆腔感染的妇女,其CA-125也会升高。
  
  目前是用验血检查CA-125,来了解治疗是否有效或癌症是否复发。
  
  Lu医师表示,研究人员最近开始注意到,CA-125会随著时间而改变,而非永远都是一样的数值。
  
  她表示,他们和其它人都认为,如果有的人数值很低,而他们是两倍数值的话,即使数值很低,可能也是发生某件事情的迹象。或者,如果有位妇女数值很高,而且一直维持,[他们推论]这也不太可能是卵巢癌。
  
  【测试CA-125】
  研究人员为了这篇最新研究,根据患者的年龄和血液中CA-125含量随时间变化的情形,来评估「卵巢癌风险算法(ROCA)」。
  
  CA-125变化最大的妇女建议做经阴道超音波检查(TVS),必要的话,请妇科肿瘤专科医师决定是否要动手术。
  
  这篇研究针对3,238位50岁至74岁、停经后、无乳腺癌或卵巢癌家族史的妇女追踪长达9年。
  
  根据CA-125数值的变化,以及被转介做TVS的人数,每年只有不到1%的女性被归类为卵巢癌高风险族群。
  
  Lu医师表示,大约有7%的女性被归类为中等风险(CA-125数值略有上升),要求她们每3个月回诊做一次CA-125筛检。因此,有超过90%的妇女是低风险族群,只需要每年回诊做CA-125筛检即可。
  
  在研究过程中,有85位被归类为高风险的妇女,其中8位有进行手术。Lu医师表示,8个人之中有3人是早期侵入性卵巢癌,这是作为医生的他想要尽早筛检出来的疾病。
  
  她补充,这3名患有侵入性卵巢癌的妇女CA–125数值上升之前,每年的CA-125数值至少有3年都是低风险。
  
  有2名妇女罹患边际性卵巢瘤、2人是良性卵巢瘤、1人是子宫内膜癌。
  
  Lu医师表示,根据ROCA的结果被归类为高风险的妇女中,99.9%事实上都做了手术,这代表伪阳性比例非常、非常低。
  
  这篇研究也显示,根据ROCA的结果,需要不到3件手术可检测出1件侵入性卵巢癌。Lu医师表示,他们在医学界觉得,要检测出1件侵入性癌症不应超过10件手术,这里并没有超出这个界限。
  
  Lu医师表示,没有足够的患者来确定伪阴性的比例。
  
  这个方法漏掉了2件边际性卵巢瘤的病例,但没有漏掉侵入性卵巢癌。
  
  Lu医师表示,边际性卵巢癌日后会成为侵入性卵巢癌吗?这是可能的,但就生物学上来说,他们往往表现不同。
  
  【审慎乐观】
  Lu医师和ASCO的理事长当选人、美国印第安纳大学医学院的George W. Sledge Jr医师表示,他们审慎乐观。
  
  Lu医师表示,初步结果显示,可能要用新的方式来注意老朋友,但我怀疑开始就是错误。
  
  她表示,去年有一次癌症会议上,大约有五组提交了它们的最佳人选,但是没有一组成功。
  
  没有参与这篇研究的Sledge医师表示,在研究人员能证明方法确实可以挽救生命之前,都不算是准备好黄金时间。
  
  Lu医师表示,目前英国正在进行一项针对20多万名妇女的研究,应该在4、5年后可以得到结果。

最后修改日期: 2010/5/31 上午 08:46:00

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