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美国WebMD大众医疗新闻
未诊断出妊娠糖尿病
  【24drs.com】Feb. 26, 2010 -- 有研究证明怀孕时血糖即使少量增加也会产下有病的婴儿,为了回应这篇研究,有个国际专家小组建议,要全面改变妊娠糖尿病的诊断方法。
  
  如果采用的话,未来可能会增加两、三倍的孕妇被诊断出妊娠糖尿病接受治疗。
  
  美国目前约有5%的孕妇被诊断出妊娠糖尿病。但西北大学Feinberg医学院的代谢与营养学教授Boyd Metzger医师表示,会有近15%的孕妇与她们的婴儿能从这个方法中获益。
  
  Metzger医师表示,目前诊断妊娠糖尿病的建议方法,是设计来监别女性怀孕后罹患糖尿病的风险,但我们知道,许多女性在过去被认为血糖正常属于低风险,却也有产下巨婴的风险。
  
  巨婴在长大后肥胖与罹患糖尿病的风险增加,而且怀有巨婴的妇女早产或剖腹产的风险也增加。
  
  【适度的血糖增加风险】
  由Metzger医师主导,为期7年的国际性研究结果显示,怀孕时血糖即使是适度的增加,母亲与婴儿有并发症的风险还是会增加。
  
  2008年5月发表过一个超过2万3千名妇女参加、追踪近10年的试验,多个月后,全球的糖尿病专家聚在一起考量所发现的并发症,并在这个会议中做出新的建议。
  
  他们的建议是空腹血糖在92以上、一小时葡萄糖耐受度测试在180以上、或是两小时葡萄糖耐受度测试在153以上就达到妊娠糖尿病的标准。Metzger医师表示,任何一个人都足以达到这个标准。
  
  他表示,达到这个标准时,有过重的婴儿或是怀孕相关的高血压风险会加倍,早产的风险也会增加40%。
  
  这个专家小组的建议刊载在美国糖尿病学会(ADA)三月号的糖尿病照顾(Diabetes Care)期刊中。
  
  但不清楚ADA或是美国妇产科协会(ACOG)会不会为这个建议指导方针背书。
  
  ACOG发言人向WebMD表示,他们不会对其它组织所做的这个建议做回应;ADA的Carol J. Homko博士表示,这个建议将压垮已经很艰难的产科工作。
  
  Homko博士是医学系助理教授,宾州Temple大学妇产学系兼任老师,她也任职于ADA的妊娠糖尿病工作小组。她表示,她很担心突然多了两、三倍的妊娠糖尿病病例,会没有财力、物力来支持。
  
  【大多数的女性不需要药物、胰岛素】
  Metzger医师表示,大多数有温和妊娠糖尿病的女性,用饮食与其它生活方式的改变会治癒,不需要药物或胰岛素。
  
  但Homko博士指出,即使改变生活方式通常还是需要严密的医疗监督才会成功,她表示,也有人认为要注意妊娠糖尿病妇女应该遵循的饮食种类。
  
  Metzger医师建议饮食要蛋白质、碳水化合物、以及脂肪均衡,单糖摄取非常少。
  
  Lois Jovanovic医师建议她的病患吃低醣饮食。Jovanovic医师是洛杉矶Sansum糖尿病研究中心的执行长兼科学部主席,她支持这个最新的建议。
  
  她向WebMD表示,如果我们不做点事情,会有越来越多女性生下巨大、有病的婴儿,这些婴儿会是第二型糖尿病流行的下一代。

最后修改日期: 2010/3/5 下午 12:59:00

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