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美国WebMD大众医疗新闻
人工胰脏的突破
  【24drs.com】Feb. 4, 2010 -- 有种被称为胰岛素依赖型糖尿病的「圣杯疗法」,可能已接近实现的阶段。
  
  几十年来,研究人员一直无法找到可即时改变血糖的自动调节输送胰岛素方法,实质地创造出一个人工胰脏,用最少的努力来维持血糖值。
  
  现在,有种新技术让它变得可行。最新研究显示,有种实验系统可以改善夜间的血糖控制情形。
  
  研究人员使用精密的计算机软件调节,让商用可连续监测血糖的仪器与胰岛素帮浦对即时血糖读数做出反应,自动供应胰岛素。
  
  英国剑桥大学的研究证明,这个系统比传统的胰岛素帮浦更好,能在晚上维持最佳的血糖值。
  
  青少年糖尿病研究基金会Aaron J. Kowalsk博士表示,这篇研究是重要的一步,因为它在临床上找到一个可行的人工胰腺,来改善胰岛素依赖型糖尿病患者的病情和生活质量。
  
  他向WebMD表示,这是非常有前景,也是非常重要的研究,晚上是患者和糖尿病小孩的家长们在一天中最恐惧的时刻。
  
  【夜间风险:低血糖】
  这是因为在睡眠期间,血糖值可能会下降到危险值,尤其是白天时用胰岛素严密控制血糖的人。低血糖会导致癫痫,甚至猝死。
  
  Kowalski博士从个人经验来谈这个问题,他的成长期是与他罹患第1型糖尿病的弟弟共享一间卧室。
  
  Kowalski博士表示,[他弟弟]的血糖在晚上往往会变得非常低,尤其是他有运动的时候。他可能会发作,最后不得不去医院的情况发生了好多次。
  
  这篇最新发表的研究,是针对罹患第1型糖尿病的19名儿童与青少年,他们使用人工胰脏系统共33个晚上、在医院用传统胰岛素帮浦21个晚上。
  
  在某几个晚上,传输系统因为孩子们吃大餐或是睡前运动而受到挑战,这两种活动都增加了晚上低血糖的风险。
  
  在使用人工胰脏系统时,这些儿童在60%的时间中,血糖值维持在正常范围内;而使用传统胰岛素帮浦的儿童,血糖值只有40%的时间维持在正常范围。
  
  这套实验系统没有显著的血糖过低情形发生;使用传统胰岛素帮浦的则有9件案例;使用实验系统的儿童和青少年之中,只有一半的人曾有血糖过低。
  
  这项研究刊载在Lancet期刊网络版上。
  
  剑桥大学的研究人员Roman Hovorka博士向WebMD表示,他们显示出第一代的人工胰脏可以改善晚上的血糖控制,这是极为重要的,因为有50%至70%的血糖过低紧急情况发生在晚上。
  
  【下一步:家中的研究】
  Hovorka博士表示,下一步是在家中测试系统。他表示,如果顺利的话,人工胰脏临床上在3至5年内可作为整夜使用。
  
  这可能需要更长的时间来确定,这个系统是否可以24小时使用。在白天控制血糖会造成特殊的挑战,尤其是接近吃饭时间。
  
  Kowalski博士表示,即使第一代人工胰脏被证明有利于夜间血糖控制,但在治疗胰岛素依赖型糖尿病上仍是重大的进步。
  
  他表示,许多父母们每天晚上起床测试孩子的血糖,有许多人生活在担心孩子早上不会醒来的恐惧中,而这可以减轻这些患者和他们亲人的一些负担。

最后修改日期: 2010/2/10 下午 02:48:00

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