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美国WebMD大众医疗新闻
A1C血液检查可用于糖尿病诊断
A1C血液检查可用于糖尿病诊断
  【24drs.com】Dec. 29, 2009 – 美国糖尿病协会(ADA)建议将目前用来评估血糖是否获得控制的简单验血方法,用来诊断该糖尿病。
  
  这项验血方法—所谓的A1C检测—有多种优于传统血糖检测的重要优点。
  
  病患在这项检查前不需要空腹,也不太可能发现与临床无关的血糖波动,因为它测量的是过去几个月的平均血糖情况。
  
  新版指引并未表明以A1C检查取代传统方法。
  
  据信,大约600万美国人有糖尿病而不自知,另有5700万人为糖尿病前期。
  
  ADA前任医学与科学理事长John Buse博士向WebMD表示,A1C检查可帮助确认这两组中的大多数患者。
  
  Buse博士是北卡罗来纳大学教堂山分校的内分泌科主任,协助草拟今日公开的新版ADA糖尿病照护指引。
  
  他表示,我们现在知道,及早诊断和治疗对于预防糖尿病控制不佳的并发症有相当大的影响,我们希望,一般不会接受A1C检查的早期糖尿病和糖尿病前期患者可以进行检测。
  
  【A1C检查的作用】
  A1C检查之使用始于1970年代,作为糖尿病控制情况的指标,但是ADA之前并未建议将它用于诊断。
  
  有一部份的原因是因为早期的检查版本不像现在的版本这么准确。
  
  这项检查测量血中糖化血色素,也就是A1C的百分比,可评估过去2到3个月的血糖值。
  
  血色素是红血球中携带氧气的一种蛋白质;当血糖过高时,会与血色素结合。
  
  血液中的葡萄糖越多,A1C的百分比越高;没有糖尿病或糖尿病前期的健康成人,其A1C约5%,血糖控制非常差的糖尿病患,其A1C可能高达25%。
  
  根据新版建议,A1C介于5.7%到6.4%的人应被视为糖尿病前期,A1C≧6.5%者应被视为有糖尿病。
  
  糖尿病检查建议用于:
  * 任何过重或肥胖(BMI≧25)的成人,有1种以上的下列糖尿病风险因素:家族糖尿病史、高风险种族(非裔美国人、拉丁美洲人、美国原住民、亚裔美国人)、有高血压或妊娠糖尿病史。
  * 任何45岁以上者,不论有无风险因素。
  
  【可以检测数百万人】
  Buse博士表示,新检测方式可帮助数百万个不会进行糖尿病检查的糖尿病前期患者。
  
  他表示,我认为,40岁左右的过重成人,除非背部拉伤或生病,否则他不会去看医师。
  
  因为疼痛和感染可能引起暂时性的血糖上升,这类病患可能不会进行传统的糖尿病血糖检查。
  
  新版指引也呼吁糖尿病前期患者接受减重计画以及改变生活型态,以预防疾病。
  
  ADA现任医学与科学理事长Richard M. Bergenstal医师向WebMD表示,第三者付费保险一般未涵盖这些有高度预防糖尿病效果的计画,糖尿病是在治疗上相当昂贵且控制不佳的一种疾病。
  
  他表示,即使适度的减轻体重和增加活动,都可以使糖尿病前期患者免于发生疾病。
  
  Buse博士表示,最近的研究认为,过重者减轻5%到10%的体重,且每天运动至少30分钟、每周至少5天,可以减少他们的糖尿病风险达60%。

最后修改日期: 2009/12/31 下午 01:54:00

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