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美国WebMD大众医疗新闻
心脏复健:Go!Go!Go!
心脏复健:Go!Go!Go!
  【24drs.com】Dec. 21, 2009 -- 新研究认为,心脏病患最常未充分利用的一种治疗方式,却可能是最有效的!
  
  病患在心脏相关住院之后,参与心脏复健计画越久,他们的预后越好。
  
  心脏复健的目标,是藉由教育病患疾病知识并且让他们遵守医疗监督下的运动计画,以延缓甚至逆转心脏病病程。
  
  Montefiore医学中心复健专家David Prince医师向WebMD表示,这种课程通常在心脏相关住院出院后,每周一般举办2到3次、为期几个月,但是实际参与而从中获益的病患只有10%到20%。
  
  Prince医师表示,许多适合的病患从未被转诊来心脏复健,这也是一个问题。
  
  【心脏复健:越多越好】
  联邦医疗保险(Medicare)提供36堂心脏复健课程给保户,适用于心脏病发作、绕道手术、其它诸多心脏相关住院等之后,但是多数适合的病患终究没有参加或只有参加一些课程。
  
  为了确认参与心脏复健课程是否是越多越好,研究者分析全国5%联邦医疗保险受益者的资料,包括了超过30,000名在2000至2005年间参加至少一次心脏复健课程的心脏病患。
  
  研究者之一、生物统计专家Bradley G. Hammill向WebMD表示,约半数研究对象参与不到24堂课程。
  
  在大约4年的追踪期间,参与全部36堂复健课程的病患:
  * 和只有参与1堂者相比,有47%比较不会死亡、31%比较不会有心脏病发作。
  * 和参与12堂者相比,有22%比较不会死亡、23%比较不会有心脏病发作。
  * 和参与24堂者相比,有14%比较不会死亡、12%比较不会有心脏病发作。
  
  该研究将登载于即将出版的美国心脏协会发行的循环(Circulation)期刊。
  
  Hammill表示,我们的发现指出,参与心脏复健越多,几乎对各种状况都比较好。或许是比较健康者才能完成36堂课程,也或许是他们对自己的健康比较在意,也可能是这些计画改变了他们的行为而降低了风险。
  
  【Daisy McFadden的故事】
  99岁的Daisy McFadden已经参与Montefiore医学中心的心脏复健恢复计画达11年,始于她在88岁接受三重绕道手术(triple bypass surgery) 时。
  
  每周3次,McFadden女士在我们中心内努力遵守由中心医疗团队发展与监督的运动计画。当她在各种机器如跑步机和划艇机进行有氧运动和承重运动时,自己监控脉搏和心率。
  
  她向WebMD表示,我希望可以继续,这计画让我有可以外出的目标,这很重要。
  
  McFadden女士是名退休护士,于1938至1972年间服务于纽约市的健康部门。她独自生活,相信该计画与健康生活型态,对她的长寿抱持正面态度。
  
  本月初,McFadden女士在Montefiore医学中心与亲友及医院员工们庆生。
  
  她表示,我相当讲究自己的营养,我对每日的三餐很谨慎,包括蔬果,我远离负面的人事地。
  
  【医师转诊是个问题】
  该研究并未探讨何以有这么多适合的病患从未参与心脏复健计画或者只有参与少数课程。
  
  执行Montefiore医学中心计画的Prince医师表示,一大阻碍是心脏科医师和其它转诊医师太慢认知该计画对病患恢复的影响。
  
  他表示,研究显示,病患遵守心脏复健计画的最重要因素是转诊医师的建议强度。
  
  Prince医师的办公桌在健身房的正中央,旁边都是跑步机,当病患运动时,他和其它员工监督他们。
  
  他表示,虽然运动是计画的一大部份,还有其它更重要的;Montefiore医学中心计画同时强调心理支持与教育。
  
  他表示,当我刚开始推动时,我以为只是运动,运动诚然重要,但是这些计画也给病患有组织的、正面的强化,以及遇到其它心脏病患的机会,了解他们并不孤单。
  
  心脏科医师、美国心脏协会发言人、梅约诊所的Gerald Fletcher医师表示同意。
  
  他向WebMD表示,美国每年约有100万件心脏病发作,除了教育人们重要的工具,这些计画也帮助病患了解他们并不孤单。

最后修改日期: 2009/12/24 上午 08:44:00

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