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美国WebMD大众医疗新闻
做了太多乳房切除手术?也许不会!
  Oct. 13, 2009 -- 外科医生是否太快决定替病患做乳房切除手术,而不是乳房保留手术呢?最新研究显示并非如此。
  
  当在适当的医疗情况时,乳房保留手术(乳房肿瘤切除术)可治癒许多癌症,就跟移除整个乳房(乳房切除术)的效果一样。然而,有一种感觉是,外科医师太快(决定)进行乳房切除手术。
  
  事实上,部分癌症中心将他们低的乳房切除率作为医疗照护质量的一种衡量方式。罹患乳癌的女性,如果他们的第一个外科医生建议要做乳房切除术,而不是乳房肿瘤切除术时,建议要做第二意见咨询。
  
  这些医生到底是怎么一回事呢?为了找到答案,Sloan-Kettering癌症纪念中心的Monica Morrow医学博士与同事询问了近2,000位乳癌存活者的相关经验。
  
  这些研究发现是一个惊奇,对于有早期乳癌(管内癌,第一期和第二期)的女性:
  * 超过75%的情况,医生会建议进行乳房肿瘤切除术。
  * 有8.8%接受乳房切除手术的女性,是依据他们自己的选择接受这项手术。
  * 虽然被建议要接受乳房切除术的女性,有33%寻求其它医疗意见,但只有12%的时候,其它的医疗意见会推翻原先的建议。
  * 当第一意见建议他们接受乳房切除术,而第二意见建议做乳房肿瘤切除术时,只有一半的女性会遵守第二个医生的意见。
  * 接受乳房肿瘤切除的女性中,有38%的人需要进一步手术治疗。接受乳房肿瘤切除术的女性中,有12%的人必须做乳房切除手术。
  
  Morrow在一场记者会中表示,我们的结论是,大多数外科医生对于乳癌治疗的手术选择建议是适当的,病人是哪里一种族或是族裔并没有差异。病人本身在初步建议进行乳房切除手术方面,占了相当大的比重。
  
  那么,我们是否进行了太多的乳房切除术呢?如果是,Morrow表示,这是两个因素所导致。
  
  第一个原因是,当病人的肿瘤太大,不适合进行乳房肿瘤切除术时,考虑于手术前先用化疗缩小肿瘤的医师不到半数。第二个原因是,医生们对于在乳房组织周围的癌症到底有多少,并没有共识-肿瘤的「边缘 -必须被清除。缺乏这样的标准会让乳房切除率不一。
  
  Morrow及其同事将他们的研究发现发表于10月14日发行美国医学协会期刊。

最后修改日期: 2009/12/8 上午 11:25:00

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