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美国WebMD大众医疗新闻
更多女性选择切除没有罹癌的乳房
更多女性选择切除没有罹癌的乳房
  Sept. 28, 2009 -- 在首次针对有多少美国妇女做预防性乳房切除术的研究中,研究人员发现,选择做这种预防手术的妇女人数越来越多。
  
  预防性乳房切除术是切除健康的乳房,减少罹患癌症的风险。根据研究结果显示,纽约州在1995年至2005年间,诊断出单侧乳房罹癌的患者切除对侧健康乳房的人数增加一倍以上,切除乳房的妇女总人数则是减少了三分之一。在这段期间,没有乳癌而做这种手术的妇女人数只有微幅增加。
  
  没有参与这篇研究的纽约长老会医院/康乃尔医疗中心乳癌外科医师Rache Simmons博士解释,事实上决定要做预防性乳房切除术的女性,最后会达到乳癌「零」风险。但是她的病人表示,这不是医疗问题,而是会焦虑。她们只是不想要担心未来有一天,对侧乳房罹患癌症。他的病人没有一个后悔做了这种决定。
  
  Simmons博士估计,手术切除没有罹癌乳房的数量比10年前多了一倍。她向WebMD表示,部分原因是基因检测BRCA1和BRCA2突变更加容易,也对此有更深的了解。根据美国癌症协会指出,这些基因突变与85%的罹患乳癌终身风险有关,也与肿瘤出现在两个乳房的机率更高有关。
  
  Simmons博士表示,社会越来越可以接受双乳房切除,整形外科技术改进也是人数增加的另一个原因。
  
  在针对6,275位接受预防性乳房切除术的妇女所做的研究中,有81%被诊断为单侧乳房罹癌。其余的人没有个人乳癌病史,但有乳癌高风险因子,例如强烈的乳癌家族史和阳性的BRCA基因检验结果。
  
  【预防性乳房切除术:悻存率没有改善】
  虽然大幅降低未来罹患乳癌的机率,但预防性乳房切除并没有显示能减少女性死于乳癌的机率,研究人员Stephen B. Edge医师提醒患者不要没有仔细考虑就选择手术。
  
  水牛城Roswell公园癌症研究中心乳癌手术部门的主持人Edge医师表示,不幸的是,冷酷的事实是,她们罹患的癌症对生命造成威胁。监于近日有传播媒体报导名人选择做这种引人注意的手术,他注意到,他发现之前没有乳癌却切除两个乳房的妇女仍不常见。
  
  考虑摘除一个健康乳房的妇女应当权衡利弊得失,与乳癌计划的遗传学等专家谘商,他表示,当人们获得良好的信息时,通常会做出正确的决定。
  
  Simmons博士和Edge医师都同意,预防性摘除两侧乳房的最佳人选是BRCA阳性而且家族病史很强的妇女,所谓家族史很强是指有几个一等和二等亲人年轻时被诊断出患有乳癌。
  
  发表在9月28日癌症(Cancer)期刊在线版的研究,使用的癌症数据是搜集纽约州的医疗纪录;结果显示,相较于其它的乳癌患者来说,切除双乳手术来防止进一步癌症发展的妇女,可能比较年轻、是白人、有个人健康保险。
  
  Edge医师将过去20多年来整体乳房切除手术的下降,归因于外科肿瘤切除术的成功率很高,外科肿瘤切除比摘除整个乳房的侵入性小、也较为保守。他表示,乳房肿瘤切除术的悻存率与乳房摘除是相同的。

最后修改日期: 2009/12/9 上午 09:37:00

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