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美国WebMD大众医疗新闻
前列腺癌的存活率获得改善
  Sept. 15, 2009 -- 最新研究显示,罹患前列腺癌初期的老年人,现在不动手术或接受放射线治疗的存活机率比几十年前高多了。
  
  在90年代,被诊断为罹患前列腺癌10年以内的男性,没有手术或做放射线治疗的死亡率是2%到6%。在pre-PSA年代,那些在这个年龄层、有类似疾病特征的男性,罹患这种疾病后的死亡率为15%至23%。
  
  从80年代末以来,血清摄护腺特异抗原(PSA)已被广泛用为前列腺癌的筛检工具,这种检验毫无疑问地改变这个疾病,现在有许多患者在癌症初期时被诊断出来。
  
  但批评者表示,PSA能救的人很少,导致数百万名男性做了不必要的治疗。从几个最近的研究结果看来显然支持这种看法。
  
  【观察等待】
  这篇最新研究刊载在周三出版的美国医学协会期刊(The Journal of the American Medical Association),是针对那些前列腺癌初期,最初选择积极监测(观察等待),而不是手术或放射线治疗的年长男性患者。
  
  相较于在用PSA之前被诊断出来的男性,那些在1992年至2002年间选择积极监测的男性,被诊断出前列腺癌的十年内死亡机率减少60%至74%。
  
  Grace L. Lu-Yao博士向WebMD表示,观察等待对局部患病的老年人来说是合理的选择,但没有很多人选择这么做。当人们听到自己罹患癌症后的自然反应,会是认为他们一定要对这个疾病做些什么事情。
  
  根据一项估计,只有不到10%的患者选择积极监测,决定放弃或延缓手术或放射线治疗。
  
  Lu-Yao博士表示,有越来越多证据显示,这个方法可能适合年长者,以及那些等不及因为癌症而死,就可能因为其它疾病而死亡的年轻男性。在她的研究中,诊断出罹癌的平均年龄为78岁。
  
  Lu-Yao博士与纽泽西州癌症研究所、Robert Wood Johnson医学院的同事们一起检视研究成果,他们追踪这些男性平均8.3年。
  
  所有的前列腺癌初期患者,在被诊断出罹癌的6个月内并没有动手术或放射线治疗。初期、良好到中度前列腺癌患者,死于其它疾病的机率比死于前列腺癌的机率高6倍。
  
  患有最具侵入性疾病特征的患者,在诊断出罹患前列腺癌后十年内没有手术或是放射线治疗的死亡率大约是25%。
  
  【量化风险】
  美国癌症协会前列腺癌和直肠癌主席Durado Brooks博士表示,这篇最新研究有助于量化PSA时代放弃手术或放射线治疗的结果。
  
  他向WebMD表示,他们现在可以告知年长者有良好的预后,在被诊断出罹患前列腺癌的十年内,局部罹病的死亡率比罹患其它疾病的十年内死亡率低得多。在患者要做治疗决定时,这对于他们和医生来说是非常有用的讯息。
  
  Fox Chase癌症中心的泌尿科医师Richard E. Greenberg博士向WebMD表示,许多选择观察等待的年长病患仍然认为手术或放射线治疗比严密监控好。
  
  他表示,观察病人不是一个有利或廉价的过程,大多数病人每三个月要做一次PSA检验,至少一年做一次切片检查。

最后修改日期: 2009/12/9 上午 11:57:00

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