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美国WebMD大众医疗新闻
女性的心脏衰竭有所不同
女性的心脏衰竭有所不同
  July 27, 2009 -- 一份研究评估报告显示,心脏衰竭的患者中,女性活得比男性久,但是她们有较多疾病,且住院治疗与整体生活质量较差。
  
  该分析证实,男女之间常有不同的心脏衰竭风险因素,而且它对治疗的反应也会因为性别而有所不同。
  
  但是克里夫兰诊所的妇女心脏衰竭临床医师Eileen M. Hsich表示,对于性别如何影响治疗所知有限,因为女性在临床研究中的代表性不足,而且大多数的心脏衰竭试验没有针对特定性别所做的结果。
  
  她向WebMD表示,这些治疗一定有效,因为女性活得比男性久,但是我们知道的不够多。为了不要让未来有更多心脏衰竭或心血管疾病的妇女,需要积极地参与研究,这些患者不应该等待医生来处理。
  
  【心脏衰竭的患者有一半是女性】
    根据美国心脏协会表示,大约有530万名美国人有心脏衰竭,其中一半是女性。
  
  心脏衰竭是指心脏无法输送足够的血液来满足身体所需。
  
  它是由于虚弱的心肌无法用足够的力量收缩,把血液输送到身体所造成的(收缩性心脏衰竭),或是因为心室无法适当地放松,减少相当数量的血液进入心脏(舒张性心脏衰竭)。
  
  根据刊载在8月4发行的美国心脏学院期刊(Journal of the American College of Cardiology)的评论,大约有70%心脏衰竭的男性是因为心肌衰弱;女性大约只有40%。
  
  女性有高血压与心瓣膜损伤的可能性比男性高,男性比较可能有冠状动脉疾病。但是当女性罹患冠状动脉疾病时,她们比男性更容易有心脏衰竭。
  
  在一次全国性的调查中,超过8千名心脏衰竭的女性,有超过四分之一(27%)有高血压;只有3%有冠状动脉疾病。
  
  但在女性中,有冠状动脉疾病而导致心脏衰竭的机率,比高血压造成的机率更高。在评估中确认的其它特定性别差异包括:
  * 通常女性心脏衰竭的年纪倾向于比男性大。
  * 心脏衰竭的女性存活率比男性高,其原因依然不明。
  * 女性心脏衰竭时病得比男性更严重,而且更常住院治疗,她们也比男性更容易沮丧。
  
  【性别是否影响治疗结果?】
    回顾性分析显示,性别是某些心脏衰竭治疗有效性的因素之一。
  
  那些使用β阻断剂、皮质醛酮拮抗剂、以及心脏节律器治疗心脏衰竭的女性能获益。用ACE抑制剂和植入性心脏去颤器等其它治疗方法并没有明显的益处,但是Hsich医师表示,这并不代表这些疗法对女性是没有用的。
  
  她表示,她的猜测是所有这些治疗都有效,但是有些疗法的效果可能不如男性。她们需要更多特定性别的资料来解决这个问题。
  
  纽约大学妇女心脏计划医疗主任、好几本探讨妇女心脏健康书籍的作者、心脏科医师Nieca Goldberg也同意这种说法。她向WebMD表示,显然地,她们需要更多研究来检视不同性别对一般心脏衰竭和心脏疾病治疗方法的反应差异性。
  
  她表示,美国心脏协会和国家心脏、肺和血液研究中心所发起的活动,已经成功地让妇女们了解积极治疗心脏症状的重要性。
  
  但是,她也补充,关于性别如何影响心脏病诊断、治疗和结果的认知还太少。
  
  她表示,需要要求妇女们参与,而且她们要乐于参加临床试验。即使这件事对她们没有帮助,但也许能帮助她们的女儿和孙女。

最后修改日期: 2009/12/23 下午 02:42:00

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