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美国WebMD大众医疗新闻
胃肠问题与自闭症无关
胃肠问题与自闭症无关
  July 27, 2009 -- 多年来一直怀疑胃肠问题与自闭症之间有关,因为有医学报告指出,多达84%胃肠有问题的孩子与发育失调有关。
  
  这个有争论性的关联没有太多流行病学的证据,但却被大家所接受,导致有些自闭症的孩童被限制饮食。
  
  现在,明尼苏达州罗契斯特梅约诊所执行的最新研究发现,胃肠问题和自闭症之间没有明显的整体关联性,但是研究人员确实发现一些个别的胃肠问题常常与儿童的自闭症有关。
  
  小儿胃肠专家、梅约诊所小儿科讲师Samar H. Ibrahim医师表示,没有人做过人口研究来了解小孩自闭症是否与胃肠问题的发生率有关。因此,Ibrahim医师和她的同事们做了这项研究。
  
  【胃肠问题和自闭症的相关研究细节】
    她将121位有自闭症的孩子,与同年龄的242位没有自闭症的控制组做比较,平均追踪约18年,这些孩子都是明尼苏达Olmstead郡的居民。
  
  自闭症通常出现在三岁以前,特征是社交与沟通困难、较晚开始说话、以及有受限制或仪式性行为。
  
  Ibrahim医师向WebMD表示,他们比较患者与对照组的胃肠问题发生率,找出21岁以前被诊断出有特定胃肠问题的人,将他们分成五个类别:
  1.便秘
  2.腹泻
  3.胃肠胀气、不舒服或者过敏
  4.胃食道逆流(酸逆流)或呕吐
  5.进食问题或食物的选择性
  
  她表示,她们确实发现,这两组人的整体胃肠症状发生率没有差异,但是她确实发现便秘和进食这两个具体的问题,是较常发生在自闭症孩子身上的。
  
  自闭症孩子便秘的比例是对照组的两倍,33.9%比17.6%。虽然24.5%的自闭症孩子有进食或食物选择性的问题,例如餵食的问题、乳糖不耐症、体重减少、或是没有胃口等,但没有自闭症的孩子只有16.1%有这些问题。
  
  她表示,研究人员在研究中发现,虽然两组都有抱怨腹部疼痛等非特定的胃肠症状,但是很少自闭症的孩子会有特定的胃肠疾病,会有胃肠症状的自闭症孩子大约是77%;没有自闭症的孩子72%会有胃肠症状。
  
  【胃肠疾病和自闭症的关联:解释】
    Ibrahim医师向WebMD表示,其它的解释或许可以了解为什么自闭症的孩子常常发现这两种胃肠问题。
  
  她表示,自闭症的孩子经常有仪式性的倾向与固定的需求,例如千篇一律的饮食。他们可能是因为水喝的不够多或是摄取的纤维质不够,而导致便秘和饮食的问题。
  
  她表示,有些人用药物治疗,但药物会减缓肠道蠕动,而造成便秘问题。她的结论是,有一小群孩子也许因为特定的行为而造成胃肠问题。她警告,自闭症的孩子若是没有胃肠疾病的证据,就不应该用限制饮食来治疗。
  
  Baylor大学肠胃病专家Mark A. Gilger医师接受WebMD采访时表示,肠道和自闭症之间的问题已经存在许多年了。
  
  他表示,梅约诊所的研究团队想要确认这个问题,但他们发现无法完整了解,因此,他们提出一种想法,可能有某些子型的问题[与肠道]有关。
  
  Baylor大学胃肠病学、肝脏学、以及营养学部门主任Gilger医师在评论中指出,几十年以前就有关于胃肠问题和自闭症之间的许多建议关联性。
  
  在其它建议中,有些专家提议胃肠的异常会导致小肠发炎与神经精神病。
  
  Gilger医师最近指出,Vanderbilt大学的研究人员表示,包括MET蛋白质等的混乱讯号与脑部发育、肠道修复、以及身体其它功能有关,MET蛋白质被认为会造成家族胃肠失调等泛自闭症障碍的风险。
  
  Gilger医师表示,需要做更多的研究,尤其是像Vanderbilt大学主导的遗传相关研究。
  
  【胃肠疾病和自闭症的关联:第二意见】
    自闭症心声(Autism Speaks)这个倡议组织的主要科学官员Geraldine Dawson博士表示,这篇研究是重要但不是绝对的。有些自闭症的孩子非常可能有部分胃肠的症状。
  
  她表示,这篇研究指出需要更多的研究。

最后修改日期: 2009/12/23 下午 04:20:00

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