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美国WebMD大众医疗新闻
前列腺癌:谁需要做化学去势?
  June 12, 2009 -- 对于用放射线治疗局部末期前列腺癌的男性来说,目前没有比三年困难的「化学去势」荷尔蒙治疗更快速的方法了。
  
  但是由法国Grenoble大学的Michel Bolla医师主导的欧洲临床试验发现还有一线希望。
  
  在美国,大多数男性被诊断出罹患前列腺癌的期别比Bolla医师所做研究中的男性更早,如果他们真的需要做荷尔蒙疗法的话,可能要做六个月的疗程。
  
  Bolla医师针对那些医生称之为局部末期前列腺癌,且用放射线治疗的男性研究,了解这样的治疗是否有效,也就是说,前列腺癌已经扩散到前列腺但是还未扩散到全身。
  
  在针对970人所做的研究中,研究人员将六个月的荷尔蒙疗法(如果复发加上另外的治疗),与立即指定三年的荷尔蒙疗法做比较。
  
  Bolla医师向WebMD表示,结果显示,指定治疗三年的整体存活率较优。因为荷尔蒙疗法会阻断男性荷尔蒙,导致性功能丧失和严重热潮红,Bolla医师表示,好消息是,三年以后这些副作用就消失了。
  
  他表示,他们可以看出在三年的治疗期间因为性行为减少而对生活质量造成的改变,但是一旦治疗完成,生活质量就恢复到治疗之前的水平。
  
  位于Farmington的康乃狄克大学前列腺癌研究人员Peter Albertsen医师表示,大多数的美国男性做前列腺癌筛检的时间,比Bolla医师的研究对象早,因此三年的荷尔蒙疗法「太过了」。
  
  Albertsen医师向WebMD表示,在美国许多地区,这些男性都会自动做荷尔蒙疗法,因为医生们认为,如果这种疗法对侵入性癌症都有效的话,那对较局部性的癌症也会有效。放射线治疗也许会过度的破坏,因此,当你增加三年的荷尔蒙疗法时,你真的过度治疗了这些患者。
  
  不幸的是,还不能肯定那些罹患较局部性疾病的男性,是否比Bolla医师研究中的那些男性更能从荷尔蒙疗法中获益。
  
  对于在70岁以前被诊断出前列腺癌的那些人来说,它真的不是个问题,那是因为在美国,大多数的男性选择手术去除前列腺,至少到目前为止,没有令人信服的证据显示,用摄护腺切除手术治疗的男性会从荷尔蒙疗法中获得好处。
  
  Albertsen医师表示,当一种疗法似乎有效或是当它无效时,他们都在逐步的学习,对于局部性的患者来说,他们没有证据显示,不论是六个月或三年或是在这两个时间点之间的任何时间,额外的荷尔蒙疗法会增加任何价值,那是因为放射线治疗也许就够了。
  
  Bolla医师的研究以及Albertsen医师的评论将刊载在6月11日出版的新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)上。

最后修改日期: 2010/1/7 下午 04:12:00

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