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美国WebMD大众医疗新闻
怀孕体重增加:新指引
怀孕体重增加:新指引
  May 28, 2009 – 已经怀孕或者计画怀孕吗?那么,你必须要知道有关怀孕期间体重增加的新指引。
  
  由医师、营养专家与公共卫生研究者组成的医学研究中心(IOM)今天发表这些新指引。IOM在1990年首次发表怀孕体重指引,在过去19年间,美国的肥胖有增无减。
  
  但新指引不只适合那些怀孕前已经过重的妇女,也适合各种体型的妇女,从检视怀孕前的体重、饮食与运动状况开始着手,同时也讨论使用的避孕方式,直到过重或肥胖妇女达到健康体重为止。
  
  IOM委员会主席Kathleen Rasmussen博士向WebMD表示,怀孕期间,许多妇女增加的体重实际上超过我们想要的。
  
  康乃尔大学营养教授Rasmussen博士表示,重点在于让妇女遵守这项新的指引,如果可能,最好在适当体重下才开始怀孕。
  
  【新的怀孕体重指引】
    以下怀孕体重增加指引,是根据妇女怀孕前的BMI(身体质量指数),提供给怀单胞胎的妇女:
  * 体重过轻:增加28-40磅
  * 正常体重:增加25-35磅
  * 过重:增加15-25磅
  * 肥胖:增加11-20磅
  
  以下指引,则是根据妇女怀孕前的BMI,提供给怀双胞胎的妇女:
  * 正常体重:增加37-54磅
  * 过重:增加31-50磅
  * 肥胖:增加25-42磅
  * 体重过轻:因为资料不足,并无体重增加指引。
  
  Rasmussen博士表示,为了达到这些目标,妇女必须在怀孕前、中、后接受个人化的注意,同时要有医师、家庭与社区的支持。
  
  IOM的新版怀孕体重指引,除了上述肥胖妇女怀孕体重增加的上限之外,其余内容与1990年版指引相似。
  
  Rasmussen 博士表示,事实上,数据都相同表示它们禁得起过去这19年来的状况,因此妇女对这些目标要有信心;她表示,1990年版的指引聚焦在婴儿健康,新版指引还考量了母亲的健康。
  
  【怀孕体重增加过多】
    怀孕期间体重增加太多对于母亲和婴儿都有风险。
  
  Rasmussen博士表示,对于婴儿的风险包括出生体重过重,会导致胎儿生产损伤或者使母亲必须剖腹产。体重超过指引建议时,对母亲的风险除了剖腹产外,还有产后体重依旧过重的风险。
  
  新版指引并未建议任何妇女在怀孕时减重。
  
  Rasmussen博士表示,怀孕时不是减重的适当时机。有些妇女会如此,但我们设定的目标是根据已有的资料,不建议任何人在怀孕时期减重。
  
  Rasmussen博士表示,在怀孕时,妇女必须增加体重,但她们不需要无限制的增重;因为之后会很难减回来。
  
  科罗拉多大学妇产科教授Linda Barbour医师对「所有妇女在怀孕时期的体重应适当增加」的观念表示同意。
  
  Barbour医师表示,她对于IOM的新版指引感到失望,因为未反映出最近有关肥胖妇女,特别是严重肥胖者,怀孕期间体重没有任何增加可能是没问题的资料。
  
  Barbour医师表示,有许多资料认为,肥胖妇女实际上并不需要增加任何体重来让胎儿正常成长。
  
  【一人吃两人补?】
    俄亥俄州立大学医学中心妇产科临床助理教授Melissa Goist医师表示,和病患讨论体重与怀孕可能有所困难。
  
  Goist医师表示,许多人并未体认到怀孕时期的体重增加是有限制的。
  
  Goist医师表示,我认为人们依旧把怀孕视为一场公平的赛事,你只需要每天增加300大卡就可以维持怀孕。因此,如果你认为一人吃两人补代表需要两倍的热量,请别再这样。
  
  Goist医师表示,如果你认为依个人体型而言,正常饮食约1,800至2,000大卡,增加的300大卡只是原本的六分之一;所以就只是像吃任何东西一样。
  
  【怀孕前谘商】
    IOM的新版指引呼吁妇女接受体重、饮食与体能的怀孕前谘商。
  
  Rasmussen 博士表示,多数妇女并未接受怀孕前谘商。
  
  Goist医师表示同意。Goist医师表示,只有大约10%的病患询问如何在怀孕前让自己更健康,这些大约不到1%是考量自己需要在怀孕前减重的肥胖妇女。
  
  Goist医师表示,对于所有考虑怀孕的妇女来说,接受怀孕谘商是相当重要的大事。我认为,如果所有的病患都认为这是应当要进行的,就会有更多病患如此。
  
  【先减重再怀孕】
    新版的IOM指引提出的怀孕前谘商,包括评估决定先避孕以达到健康体重之过重或肥胖妇女的避孕方法。
  
  Rasmussen博士提出产科医师之间有关过重或肥胖妇女在达到健康体重之前需避孕的争辩。
  
  Rasmussen博士表示,但是我们希望看到更多妇女是在健康体重下受孕,这将可减少她们的一般产科风险。
  
  Goist医师表示,她的病患多数不喜欢先暂缓怀孕、先减重的观念。当你告诉病患「我希望你先用6个月减重20磅」时,她们认为你是魔鬼代言人。
  
  但是Goist医师表示,她多数的过重病患已经知道她们必须稍微减重,这有助于她们自己的健康,以及其小孩的成长。
  
  她表示,当你成为人母,你的心智会改变,因为你有了另一个要照顾的对象。
  
  Goist医师表示,身为热衷运动且是两个小孩的母亲,她怀孕时没有体重过重的麻烦,有部份原因是她希望自己是病患的模范。即便如此,她表示,怀第二胎时比第一胎更难减重。
  
  可在 WebMD的新闻部落格读取更多有关新版怀孕体重指引的新闻。

最后修改日期: 2010/1/18 下午 05:45:00

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