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美国WebMD大众医疗新闻
基因试验预测结肠癌复发
  May 14, 2009 -- 一种利用每个肿瘤的基因特征所做的测试,可以协助结肠癌患者迅速决定手术后是否要化疗,还是不需要做其它的治疗。
  
  这种称为Oncotype DX的测试方法,可以预测二期结肠癌患者只做手术,癌症复发的机率是多少。
  
  牛津大学癌症医学教授David Kerr医师表示,这个测试法让医师与患者对于手术后是否要化疗提供更多讯息。
  
  如果你认为好像听过这个方法,那是因为这种最新的方法是由Oncotype DX乳癌测试改编的,雌激素引发的乳癌,如果还没扩散到淋巴结,可以用这种方式治疗。
  
  根据做出这两种测试法并赞助这项工作的Genomic Health表示,可用于结肠癌患者的测试预计明年完成。Kerr医师在美国临床肿瘤学会(ASCO)赞助的记者会中讨论这篇结肠癌的最新研究。
  
  【癌症复发风险】
    约有25%至30%的结肠癌患者诊断出来时是第二期,这代表癌症已经扩散至结肠壁,甚至已经扩散至邻近组织或器官,但还没扩散至邻近的淋巴结或较远的区域。虽然大多数的结肠癌第二期患者在手术后痊愈,但约有20%至25%癌症复发。
  
  芝加哥大学医学系教授、ASCO理事长Richard L. Schilsky医师表示,问题是,没有好的工具告诉我们谁会在手术后复发。他并未参与这项工作。
  
  这是个新的测试法,针对12种与结肠癌风险有关的基因活性研究。
  
  研究人员从1,851位结肠癌第二期患者中分析761种基因,监定出12种可预测癌症复发可能性的基因。之后分析从711位有动手术的结肠癌第二期患者中搜集的组织样本。
  
  参与者依据这12种基因的活性给予复发分数,并分类成复发风险低、适度、或是高。
  
  Kerr医师表示,研究显示,复发分数确实能预测癌症复发的风险。低风险族群在三年内只有约12%的复发机率;但高风险族群有22%的复发机率。
  
  【要不要化疗?】
    Kerr医师向WebMD表示,复发分数可用来作为手术后要不要化疗的决定,他认为没有医生会建议复发分数低的患者做化疗,化疗的副作用与麻烦比益处更重要。
  
  但Kerr医师向WebMD表示,复发分数高的患者做化疗能减少5%癌症复发的风险,我们知道患者会因为这个好处而接受副作用。
  
  那么中等程度风险的患者呢?Kerr医师表示,答案并不确定,以他的临床经验来看,他发现较年轻的中度风险患者比较会认为化疗的益处胜过风险;那些70岁以上的人会说,谢谢,但免了。
  
  Schilsky医师向WebMD表示,这种新的测试法是个好的开始,但他表示,他会想要了解,它对复发风险低的患者较好,还是对风险高的患者较好。
  
  Kerr医师表示,目前正在做研究来修正这个试验方法,加入更多可能与结肠癌有关的基因,追踪更多患者。
  
  他的团队也希望发展出不只能预测患者会不会复发,还能预测化疗是否确实有效的分数,Kerr医师表示,他们的第一步失败了,大部份是因为患者人数太少。

最后修改日期: 2010/1/19 下午 04:36:00

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