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美国WebMD大众医疗新闻
风湿性关节炎的生物制剂:没有万灵丹
风湿性关节炎的生物制剂:没有万灵丹
  May 1, 2009 -- 根据最新研究显示,医生们经常用生物疗法来改善风湿性关节炎(RA)的症状,但无法将症状消除。

  然而,位于宾州Horsham地区的生物疗法制造商,Centocor Ortho Biotech股份有限公司的健康经济与临床结果研究部主任Boxiong Tang医师表示,相较于药物中断者,持续依赖皮下生物疗法的患者(于皮下注射药物)症状比较少。

  Tang医师于美国职业和环境学会在圣地牙哥举办的美国职业健康会议中发表这篇研究,研究中观察生物疗程如何改善生活质量、功能、以及工作效率。

  【RA的生物制剂:背景】
  Tang医师向WebMD表示,RA是造成残障的主因,这种慢性病的特征是关节内部发炎,造成关节损伤和慢性疼痛。Tang医师表示,有这种病的患者,其生活质量降低、工作产能下降,每天的工作会因为疼痛而变得困难。

  根据关节炎基金会统计,RA影响大约130万名美国人;生物疗法,也称为生物反应修释基因,被认为是RA疗法在过去10年的重要进展,药物是以注射或静脉注射,药物选择计有Enbrel、Humira、Remicade、Kineret、Rituxan、Orencia和最新的Simponi(四月核准上市、由Centocor所生产)。

  【RA的生物制剂:研究细节】
  Tang医师表示 ,他想要了解使用皮下生物制剂这种新药的患者有什么效果。

  Tang医师和同事们从全国卫生与健康调查中抽取资料,这份调查是由消费者健康科学制作的资料库,他们是卖信息给制药与生命科学公司的一家公司。

  调查中共有2,048位RA患者,但只有362位被医师处方皮下生物疗法;在这362位RA患者中,有214位继续治疗、148位停止治疗。有近78%的患者是妇女,平均年龄是50岁。

  Tang医师的团队藉由常用量表评估早晨的僵硬度、疲劳、关节痛、以及生活质量等征兆和症状,以估计心理和生理的分数,并将这些人与停止用药的人比较其症状与生活质量。

  他表示,那些持续用生物制剂的人依然有某种程度的痛苦、早晨僵硬、以及生活质量下降。

  但他表示,那些停止用药的人所表示的疲劳、痛苦和生活质量分数「显著恶化」,他们也失去较多工作时间,例行活动有较多损伤,但这个区块没有达到统计上的意义。

  Tang医师表示,研究结果显示,RA患者的医疗需求并未获得完全满足,这篇研究由Centocor公司赞助。

  【舒缓风湿性关节炎:第二意见】
  德州布兰诺与达拉斯长老教会医院的关节炎医师、达拉斯的德州大学西南医学中心内科临床助理教授Scott Zashin表示,研究结果听起来在临床工作上是真有其事。

  他表示,因为RA患者可能会有其它问题,所以会增加其复杂性,象是同时也有纤维肌痛这种慢性疼痛的疾病。

  他告诉患者,可以期待生物治疗会有很好的效果,达到将痛苦减轻的目标;但也要了解,可能不会产生这样的效果。

  【风湿性关节炎:超越药物治疗】
  Tang医师表示,除了药物之外,RA患者要注意生活习惯,定期运动和不抽菸是两个好方法。

  Zashin医师也同意这个说法,他给RA患者明确的建议,若要减少痛苦、僵硬、疲劳、或是其它症状,就要做到:
* 足够的睡眠,每个人所需的睡眠时数不一样,但他告诉患者要睡饱,这么一来,在他们醒来时就会感到疲劳消除了。
* 每星期有五天做30分钟的有氧运动,走路和游泳是两个好选项。
* 控制生活中的压力,冥想是一种方式。
* 接受替代疗法,Zashin医师表示,例如,也有「磨损型」的骨关节炎RA患者使用针灸治疗成功的案例。

最后修改日期: 2009/5/8 上午 09:04:00

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