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美国WebMD大众医疗新闻
心脏病与忧郁、愤怒有关
  March 9, 2009 – 忧郁、愤怒与敌视可能是增加心脏病风险的警讯,即使你现在没有心脏病。

  这篇新闻来自3月17日美国心脏学会期刊的两篇研究。

  研究发现包括:
* 忧郁与心脏病:重度忧郁妇女突发心因性死亡风险是无忧郁妇女的两倍以上;此发现来自1992至2004年间,针对63,000名以上的美国女性护士进行的研究,这些护士在研究开始时没有心脏病史;该研究也指出,突发心因性死亡与使用抗忧郁药物有关,但仍不清楚是与药物或者与忧郁症相关。
* 愤怒/敌视与心脏病:没有心脏病史但长期愤怒或敌视的成人,发生心脏病的风险比同侪多19%;有心脏病且愤怒或敌视的病患,有24%比其它心脏病患的预后差。这些发现来自对美国、欧洲、亚洲、澳洲等地,于1983至2006年间进行的44篇研究的回顾。

  这些报告并未证实忧郁、愤怒、敌视引起心脏病,但是研究发现支持与其它心脏病风险因素的关联,这些特质之间有难以处理的关联。

  心脏专家向WebMD表示,医师和病患需严肃面对此一关联且加以讨论。

  【心脏病、忧郁、愤怒】
  俄亥俄州立大学心血管医学科Philip Binkley医学教授表示,忧郁、愤怒、焦虑、压力与心脏病结果之间有清楚的关联。

  杜克大学行为医学研究中心主任Redford Williams医师指出,这些新报告强调了此一关联。

  Williams医师表示,这些报告告诉我们的是,我们已经知道且任何人都应认可的议题—一直处于敌视与愤怒状态对你的健康不好,处于忧郁也对健康没好处。

  Williams医师向WebMD表示,他绝对将长期愤怒、敌视或忧郁视为心脏病的风险因素,就像高血压、抽菸或高血脂。

  Williams医师表示,根据新报告与之前的研究,我认为可以做出「的确,这些是风险因素」的结论。

  Binkley教授表示同意。Binkley教授表示,我们最想让人们知道的讯息是,这是个风险因素与健康问题,这是我们必须要说的,忽视则是下下策。

  心脏科专家、杜克大学医学教授Pamela Douglas医师也发现忧郁与心脏病之间的强烈关联—但是她还不至于将忧郁视为心脏病的风险因素。她表示,还不清楚忧郁或心脏病是何者先发生。Douglas医师表示,这就像「鸡生蛋、蛋生鸡」的问题。

  这三位专家都同意,其它心脏病风险因素通常与忧郁并存—这对筛检心脏病风险没有影响;根据美国心脏学会2008年9月订定的指引,如果你已经知道你有心脏病,应该进行忧郁症筛检。

  【抗忧郁药呢?】
  如之前所指出的,有关忧郁与心脏病的新报告也显示,使用抗忧郁药与突发心因性死亡风险可能有关。

  这些发现所引起的问题比解答的还要多。

  Williams医师提出疑问,这只是因为抗忧郁药物是更严重忧郁的征兆,或者是因为抗忧郁药物本身造成的结果?

  Williams医师指出,已知有些称为三环抗忧郁剂的抗忧郁药物可能会影响心律,但是新报告并未显示病患服用何种抗忧郁药物,也没有使用抗忧郁药物的其它详情。

  Williams医师表示,可能是药物本身造成忧郁病患突发性心因死亡风险,但是我个人认为,如果有任何可能,或许是忧郁的严重度导致。

  Binkley 教授表示,服用抗忧郁药物的人不要因而骤下结论,这只是单一研究,我们需要搜集更多信息。

  Douglas医师表示同意,有关抗忧郁药物的发现还不完全清楚;但她表示,除非需要,不要服用它们。

  【治疗有帮助吗?】
  Douglas医师和Binkley教授表示,研究并未证实治疗忧郁症(或者敌视与愤怒)可消除心脏病。

  Douglas医师表示,我们对此没有太多信息;Binkley教授则表示,这是我们要持续研究与学习的议题。

  但是,Williams医师表示,他与妻子Virginia Williams博士发展了一个计画,可以用来降低血压、忧郁、敌视与愤怒。

  Williams医师表示,他和妻子投资组成的Williams LifeSkills Inc.公司提出这个策略,摘要如下:
当你处于诱发愤怒、悲伤、焦虑的状况时,询问自己以下四个问题:这个重要吗?我有适当反应吗?这个状况可以改善吗(我可以做些什么吗)?这值得我做些什么吗?

  Williams医师表示,这四个问题有任何一题回答「不是」就代表你必须改变你对此一状况的反应;他认为,自我对话、深呼吸、祈祷,或者其它方法来改变反应。

  但是如果这四个问题你都回答「是」,就该是做出适当决断的时候了,Williams医师表示,这四个问题分别描述构成问题的行为、你的感觉、要求改善,以及,如果失败了,确定合理的结果。

  Williams医师也建议,聚焦在藉由改善沟通与人际关系,以预防伤害。

  这些包括清晰谈话、仔细倾听(不要打断、别人说话时表现出有兴趣、说完时重述要点、准备被你听到的改变)、显示同理心、寻找机会让你与他人的互动更正面(例如说一些赞美的话并且做一个好倾听者)。

最后修改日期: 2009/3/16 上午 10:48:00

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