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美国WebMD大众医疗新闻
预测前列腺癌风险的新方法
预测前列腺癌风险的新方法
  Feb. 25, 2009 -- 第一次有研究人员表示他们研发出有助于预测男性未来罹患前列腺癌风险的工具。

  这种个人风险计算表结合了前列腺癌特异抗原(PSA)的检验结果,以及其它前列腺癌的风险因素,包括之前所做的前列腺切片检查结果、前列腺癌家族史、以及前列腺的大小等。

  医师们是用PSA来判定男性目前是否有前列腺癌,但是荷兰鹿特丹Erasmus大学医疗中心泌尿道肿瘤的流行病学家Monique Roobol博士表示,他们希望能使用PSA数值基线和特定、已知风险因素来长期评估前列腺癌风险,作为标准流程的一部分。

  她向WebMD表示,对于要辨别出哪里些人应该更常筛检,评估前列腺癌未来的风险是很重要的。

  Roobol博士表示,如果未来的风险很高,你可能会考虑使用能够减少罹患前列腺癌风险的药物,例如Proscar。

  【PSA和前列腺癌风险】
  为了进行这篇研究,Roobol博士和同事们检测荷兰5,176位男性的PSA数值与肛门指诊结果、前列腺大小、之前所做前列腺切片检查结果、前列腺癌家族史、以及诊断时的年龄,来预测其前列腺癌的未来风险;这些男性会在开始时筛检评估所有风险因素,并在四年后再度筛检一次。

  研究人员发现,PSA是预测未来前列腺癌风险的最强预测因子,PSA在1.5以上的男性于四年后罹患前列腺癌的机率,比PSA低于1.5的人多七倍。

  Roobol博士表示,重要的是,不管PSA多少,其它因素会改变这个风险。前列腺癌家族史会提高男性未来的癌症风险,之前所做切片检查阴性和前列腺变大会降低风险。

  例如,PSA 1.3和之前所做切片检查不是阴性、有家族史、以及前列腺比平均小的男性,在四年内罹患前列腺癌的可能性是5%。相反地,之前切片检查阴性、没有家族史、以及前列腺很大的男性,PSA要高到4.0以上,在四年内罹患前列腺癌的风险才会是5%。

  洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的前列腺癌专家Howard M. Sandler医师表示,结合PSA与其它因素来筛检和侦测前列腺癌,是非常灵敏的方法。

  Sandler医师主持一个新闻简报来讨论这些研究结果,这些结果将在本周于佛罗里达奥兰多举办的泌尿生殖癌研讨会上提出,他是这个研讨会的官员。

  【侵入性前列腺癌的尿液检查】
  研究人员也在会议上报告,他们已经研发出一种也许能帮助辨识前列腺癌的尿液检查,前列腺癌是最有可能增长和迅速传播的。

  这个实验性检查是大家都知道的T2:ERG尿检,它能检测出大约半数前列腺癌中会发现的两种基因的融合,这与疾病较具侵入性有关。

  这种尿液检查的研发者、Gen-Probe公司的Jack Groskopf博士表示,需要做测试来决定哪里些患者需要积极性治疗,例如切除前列腺,或是哪里些患者要用严密监控肿瘤成长的征兆这种保守的处理。

  他表示,由于PSA检验的普遍,造成了初期前列腺癌的高检出率,然而,PSA检验对预测哪里些男性要做侵入性治疗是没有用的。

  此外,Groskopf博士表示,PSA检验与伪阳性及不需要的切片检查比例很高有关。

  【伪阳性比例低】
  这篇是针对556位预定做前列腺切片的男性进行研究,切片检查显示,226人(41%)有前列腺癌。

  根据研究中引用的数据,这个最新的尿检显示,有15%的男性结果是伪阳性,而PSA检验结果是73%。

  而且,尿检结果关联到目前被用来辨识切片检查时的侵入性癌症标准,例如肿瘤等级和切片检查组织时所发现的癌症数量。Groskopf博士向WebMD表示,它能区别显著和进展缓慢的癌症。

  每年有超过186,320位美国人被诊断出罹患前列腺癌,同时每年夺走28,000人的生命。

最后修改日期: 2009/3/3 上午 08:58:00

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