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美国WebMD大众医疗新闻
肥胖会有怀孕风险
肥胖会有怀孕风险
  Feb. 10, 2009 -- 根据最新评估,相较于在怀孕期间体重正常的妇女来说,肥胖的妇女生出有某些先天缺陷婴儿的风险较高,包括脊柱裂等神经管缺陷、心脏问题、以及唇颚裂等。

  研究人员、英国新堡大学生产流行病学审稿者Judith Rankin博士表示,重要的是需了解先天缺陷是罕见的,发生率在2-4%,因此,风险非常低,他们最不想做的就是吓到妇女们。

  她表示,他们的目的是要告诉她们讯息,鼓励肥胖的妇女接受关于减重的孕前咨询。

  刊载在本周美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)的最新报告是在评估之前发表过的研究。Rankin博士和同事们挑出医学文献,结合了18项研究结果,评估其它39项研究结果来确定肥胖与先天缺陷之间是否仍然有关。

  【肥胖与先天缺陷:研究】
  Rankin博士的团队因为生育年龄妇女的肥胖问题越来越严重而执行这篇研究,研究人员指出,15岁以上的美国妇女中有三分之一是肥胖的,而且预估数字还会攀升。

  Rankin博士表示,怀孕初期肥胖的妇女越来越多,这是一个非常重要的公共卫生问题。他指出,英国的肥胖情形也在增加。

  【肥胖与先天缺陷:结果】
  在这篇最新的分析中,怀孕前或在怀孕初期肥胖的妇女,生下有先天缺陷婴儿的风险显著增加,这种风险会因为特定的问题而有所不同。
* 肥胖孕妇产下婴儿有脊柱裂的风险超过两倍,而神经管缺陷的整体风险也近两倍。
* 心血管缺陷的风险高了30%
* 唇颚裂(不论是其中一种或两种)的风险都高大约20%
* 脑积水(脑部液体反常累积)的风险高60%
* 肢体短少的异常高30%

  不同研究对过重和肥胖有不同的定义,但许多研究是使用世界卫生组织所设定的标准,身体质量指数或BMI在25以上是超重,30以上是肥胖。需要更多的研究来确定过重妇女的体重和先天缺陷间的关联。Rankin博士表示,关于过重的研究证据并没有像肥胖那么多。

  【肥胖与先天缺陷:解释其关联性】
  肥胖到底是如何增加先天缺陷的风险还不知道,但研究人员提出可能的解释。
* 母亲有糖尿病会增加先天缺陷的风险,而肥胖妇女是第二型糖尿病的高风险群,这些要做妈妈的人也许没有诊断出糖尿病。
* 肥胖妇女显示有营养缺乏的问题,特别是叶酸含量的减少,叶酸对于防止神经管缺陷很重要,肥胖妇女也许需要超过平常的建议量来预防先天缺陷。

  【肥胖与先天缺陷:其它观点】
  母体胎儿医学的临床辅导员、北卡罗来纳大学教堂山分校医学院的Sina Haeri医师表示,这篇最新的评估进一步证实医师早就知道了。

  他向WebMD表示,之前研究的问题是,他们有一些方法上的缺点,因此他们对此半信半疑。他最近表示,肥胖的10多岁母亲比较可能在怀孕期间被诊断出糖尿病(妊娠糖尿病),需要剖腹产。

  他表示,在这篇最新分析中,英国研究人员将所有小型研究放在一起,仍然发现肥胖和先天缺陷有关。

  纽约Albert Einstein医学院Montefiore医疗中心的母体胎儿医学专家Peter Bernstein医师表示,这份最新的分析以令人信服方式证实,医师曾经观察到且许多研究已经建议好几年的事情。

  【肥胖与先天缺陷:孕前咨询】
  Rankin博士表示,肥胖妇女应该有孕前咨询,把过多体重对新生儿造成的风险减到最小。

  那也是美国妇产科学会的观点,该组织的产科工作委员会在2005年九月颁布有关「怀孕肥胖」的意见,建议这些妇女做孕前咨询、被告知母亲肥胖的相关风险、筛检妊娠糖尿病、以及评估是否需要补充维生素和矿物质,包括叶酸。应该告知肥胖妇女增加的体重(15磅)需要比其她妇女少(25到30磅)。

  服务于疾病管制局(CDC)预防照护遴选小组的Bernstein医师表示,最重要的产前检查可能是在妇女怀孕之前。

  Rankin博士表示,想在怀孕时减重是不适当的,重要的是,要有合适的饮食而且要吃得健康。

最后修改日期: 2009/2/17 上午 08:39:00

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