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美国WebMD大众医疗新闻
骨质疏松药物有用 但要如何发挥效用?
骨质疏松药物有用 但要如何发挥效用?
  Dec. 31, 2008 – 数百万骨质疏松病患服用双磷酸盐类药物,如Fosamax,来维持骨骼强壮;该类药物效果不错,但是一篇新研究显示,它们可能未如专家所预期般有用。

  一般认为双磷酸盐类作用为针对破骨细胞,减少其数量而降低其骨骼溶蚀作用;这些细胞在骨骼中的骨骼再吸收过程中裂解;但是在新研究中,许多服用Fosamax的停经后妇女显示破骨细胞数量比服用安慰剂者增加。

  研究者、阿肯色医学科学大学的Robert Weinstein医师向WebMD表示,妇女服药时间越久,破骨细胞数量越多。许多还有巨大而分离的破骨细胞,这是前所未见的情形。

  这项研究登载于2009年1月1日的新英格兰医学期刊。

  他表示,双磷酸盐类药物有用,它们是骨质疏松治疗的主流,但是它们显然不像我们所认知般的作用良好。

  【Fosamax与安慰剂的比较】
  Weinstein医师与阿肯色大学和阿肯色退伍军人健康照护系统的研究伙伴检视了51个骨骼切片样本,样本来自一个检视Fosamax改善骨骼健康效果研究的3年追踪资料;该研究中,有些妇女服用Fosamax、有些服用安慰剂。

  骨骼切片发现,相较于安慰剂组,每天服用10mg双磷酸盐药物3年的妇女,破骨细胞数量增加了260%;大约有三分之一的破骨细胞是巨大而分离的,这些巨大细胞在这些妇女停药1年后仍持续存在。

  虽然这些细胞看似没有功能,Weinstein医师指出,在服用骨质疏松药物多年的妇女中也未曾发现这种情况。

  他表示,我们实际上不知道制造这么多巨大细胞所引起的长期后果;看来似乎不会有直接伤害,但是我们也无法确定。

  他指出,因为多数医师未认知使用双磷酸盐类与巨大细胞之间的关联,他们可能将它误认为其它骨骼异常,导致不必要的检查甚至治疗。

  【剂量越高、巨大细胞数量越多】
  服用最高剂量Fosamax 的妇女,其异常破骨细胞数量远比服用较低量者还多,但是有些服用高剂量的妇女并未出现巨大细胞。

  于波士顿布莱根妇女医院主持Skeletal Biology实验室的Julie Glowacki博士表示,此发现显示,并非每个人对双磷酸盐的反应都一样。

  Glowacki博士向WebMD表示,本研究让我们想到一些有关此药作用的新问题;在某些妇女有,在某些妇女没有的这个事实令人感到兴趣。

  在对此研究的编辑评论中,Glowacki 博士写道,需要更多研究以了解双磷酸盐如何抑制骨骼再吸收。

  制造Fosamax的Merck & Co药厂发言人在周二的一篇声明中指出,新研究显示该药对于治疗骨质疏松有效。

  声明指出,Weinstein医师等人的研究支持Merck药厂所发现的,Fosamax藉由让破骨细胞的数量、而非让破骨细胞迅速死亡,达到降低骨骼再吸收率,所以不会改变目前对于使用Fosamax的临床建议。

最后修改日期: 2009/1/9 上午 08:54:00

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