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美国WebMD大众医疗新闻
CDC对流感病毒抗药性的警告
  Dec. 19, 2008 -- 美国现在有株流感病毒对于流感药物克流感有抗药性,疾病管制局(CDC)今天在官方的健康报告中对医师提出警告。

  流感是一种危险、有时会致命的疾病;但是对克流感有抗药性的这种病毒和其它流感病毒一样危险。

  对克流感具抗药性的病毒是今年截至目前最常见的流感病毒;迄今,已有12个州侦测到这种病毒,在夏威夷和德州最多。

  大家并未预料到会有克流感抗药性,令人惊讶的是,这种特定流感病毒的克流感抗药性迅速增加,去年,大约有11%的A型H1N1流感病毒有抗药性;今年截至目前,50件H1N1病毒中,有49件具抗药性。

  虽然如此,现在仍是流感季节的初期,没有办法知道具克流感抗药性的病毒是否会成为今年流感的主因。

  CDC的主任Julie Gerberding医师向WebMD表示,我们并没有水晶球,不可能预言这种病毒是否会是今年最重要的病毒,它可能不会流行,他们正在「统筹」给临床工作者,但不会建议医师们在治疗和预防上做剧烈的改变。

  有三种不同的流感病毒在人类中循环,抗药性病毒是A型H1N1病毒,也有A型H3N2病毒和一种B型病毒;Gerberding医师表示,目前的流感疫苗可以防止这三种病毒,而且目前的流感疫苗能非常有效地对抗抗药性病毒。

  幸运地是,抗克流感病毒仍然容易受到瑞乐沙(Relenza)的影响,这是一种与克流感同类的替代性流感药剂。虽然A型流感病毒对更老的流感药物Flumadine和Symmetrel抗性稳定地增加,但这种病毒也很容易受到这些药物的影响。

  流感药物可用于治疗和防止流感:
* 用流感药物治疗必须在症状出现前两天开始施打,越早开始治疗,疾病的严重性就越小、病程也较短。
* 流感药物对于在家里、医院、或公共场所(例如安养院)有接触罹患流感的人来说具预防作用。

  克流感是以药丸的方式服用,而且可以给1岁的儿童服用,因此,是最有效的治疗方法。

  瑞乐沙是一种吸入剂,不能用于7岁以下小孩的治疗,以及5岁以下小孩的预防;而且瑞乐沙有时会导致肺痉孪,因此,有肺部问题的人不能使用。

  CDC流感部门的流行病学与预防部主任Joseph S. Bresee医师表示,讽刺地是,CDC的克流感警示对于患者如何治疗没有很大的差异,因为很少人接受流感药物的治疗。

  Bresee医师向WebMD表示,即使是住院患者罹患流感,有半数以上没有接受抗病毒治疗,[克流感]和[瑞乐沙]在这时候很少被充分利用。

  Bresee医师指出,目前的警示能让医生更加了解如何用这些流感药物,而实际地增加使用。

  以下是CDC的最新建议:
* 医师应该追踪他们当地的流感病毒子型流通情形,CDC根据当地和州健康机构的报告提供每周的最新情况。
* 当检验患者流感时,医师应该考虑使用能区分A型流感和B型流感的检测方法。
* 如果当地的主要流感病毒是A型H3N2或是B型,就只要用克流感。
* 如果抗药性病毒在当地流通就用瑞乐沙。如果患者无法服用瑞乐沙,医师可以使用克流感和Flumadine(或是如果无法取得Flumadine的话就用Symmetrel)的组合。

  但以下是最好的建议,接种流感疫苗(或是透过吸入性FluMist疫苗)永远不嫌晚,流感季节很少在二月前达到高峰,许多人在三月或四月才感冒。因此,如果你还没注射流感疫苗,现在就去注射吧。

最后修改日期: 2008/12/29 上午 08:31:00

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