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美国WebMD大众医疗新闻
致命的心脏病发作经常发生在妇女
致命的心脏病发作经常发生在妇女
  Dec. 8, 2008–一篇新研究显示,因为严重心脏病发作而住院的妇女,死亡机率是同类型疾病男性的两倍。

  研究者检视心脏病发作(也称为心肌梗塞)男性和女性住院病患的治疗与结果,试图确认广为报告的性别差异内容。

  校正女性心脏病发作患者较年长与较严重等因素之后,研究者发现两组之间的整体死亡率没有差异。

  但是最致命的ST升高心肌梗塞(ST elevation myocardial infarctions,STEMI)妇女的住院死亡率几乎是男性的两倍—分别是10.2%与5.5%;STEMI型心脏病发作特征为有特定类型的EKG,通常是因为心脏动脉突发的完全阻断所引起的。

  许多死亡案例发生在住院的最初24小时内,在这段期间,妇女比男性较少接受一般的治疗方式,如血管造影和心脏绕道手术。

  主要作者、Baylor医学院心脏科专家Hani Jneid医师向WebMD表示,我们的发现有好消息也有坏消息。

  他表示,整体来说,我们在辨识与治疗妇女的心脏病发作上,做了一个比10年前更好的研究,死亡率结果比较好;但是对于最严重的心脏病发作类型,男性和女性之间仍有差异。

  【研究细节】
  Jneid医师等人检视2001至2006年间于美国420家医院治疗心脏病发作的78,000名以上病患的住院医疗纪录;平均来说,妇女发生心脏病时的年纪比男性年长8岁(分别是72岁和64岁),且她们比较可能有心脏相关健康问题,如糖尿病、心衰竭与高血压。

  校正这些差异之后,研究者发现,即使妇女接受的治疗比男性少,两性之间的心脏病发作整体死亡率没有差异;在其它发现中,妇女在抵达医院时比较少接受建议的药物和破坏血栓的治疗,也比较少接受立即的气球扩张术。

  发生STEMI的病患中,妇女的死亡率几乎与住院最初之24小时内的高死亡率有关;虽然可能有多种因素,作者指出,最初住院期间较少使用建议的治疗,将是未来可以改善女性心脏病患者照护的方向。

  本研究登载于最新版的美国心脏医学会:循环期刊。

  【症状经常细微】
  共同作者、UCLA心血管医学教授Gregg C. Fonarow医师向WebMD表示,不同于男性,许多女性在心脏病发作时并未经历严重、压迫胸痛,她们的症状通常比较不明显,这会导致延迟求助、诊断以及治疗。

  他表示,一旦怀疑自己心脏病发作,应立即打119。

  【确认征兆】
  那么,妇女何时该怀疑自己心脏病发作呢?

  WebMD询问了两位NYU医学中心有丰富治疗女性病患经验的心脏科专家Nieca Goldberg医师与Jennifer Mieres医师。

  典型症状如胸痛、背痛和/或手臂剧痛时都应提高警觉,其它一般症状包括:
* 呼吸短促。Goldberg医师表示,感觉像你竭尽全力跑完马拉松一样。
* 盗冷汗。
* 头昏眼花,无法解释的头重脚轻,甚至眼前突然一片黑。
* 无法排解的极度焦虑。
* 恶心或者其它胃部不适。

  不论你是发生过这些或者其中一些症状,Goldberg 医师表示,确认心脏病发作的一个方法是这些症状是持续的。她表示,你无法让这些症状消失,你必须马上打119。

  两位医师都同意,任何人怀疑自己发生心脏病时,应立即就医并马上做心电图(EKG)检查。Goldberg 医师表示,虽然STEMI是最致命的心脏病发作类型,它也是最容易用EKG诊断的类型。

  美国心脏医学会发言人Mieres医师表示,没有时间犹豫。她表示,你要说的第一句话是「我认为我心脏病发作了」。这些是让你接受EKG的关键字句。

  当你心脏病发作时,时间是绝对必要的;迅速寻求和接受医疗帮助将是生死之隔。

最后修改日期: 2008/12/12 上午 11:13:00

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