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美国WebMD大众医疗新闻
维他命D缺乏提高心脏病风险
维他命D缺乏提高心脏病风险
  Dec. 1, 2008 -- 维他命D太少可能是未被发现的心脏病风险因子,而这是很容易做到的。

  研究人员表示,越来越多证据指出,维他命缺乏D会增加心脏病风险,且与其它象是高血压、肥胖、以及糖尿病等已知心脏病风险因子有关。例如,有一些大型研究显示,相较于维他命D含量较高的人来说,维他命D含量低的人在追踪期间比较容易有心脏衰竭、中风、或是其它心脏相关的疾病。

  密苏里州堪萨斯市的中美心脏协会预防心脏学主任James H. O'Keefe医师在新闻稿中表示,维他命D缺乏是未被发现、新兴的心血管风险因子,这是可筛检并治疗的;维他命D是很容易获取的,要补充很容易、安全、而且不贵。

  体内大多数所需要的维他命D,是由皮肤接触阳光所获得,其它少部份的维他命D来源,包括鲑鱼、沙丁鱼、鱼肝油、以及牛奶与某些谷物等富含维他命D的食物,也可以用补充剂来获取维他命D。

  【维他命D缺乏情况越来越多】
  维他命D缺乏一般认为与骨头以及肌肉软弱有关,但在最近几年,有一些研究显示,维他命含量低可能让身体有高血压、郁血性心脏衰竭、以及慢性血管发炎(与血管硬化有关)的倾向,它也会改变荷尔蒙含量而增加胰岛素抗性,胰岛素抗性会增加糖尿病风险。

  研究人员在刊载于美国心脏协会期刊(Journal of the American College of Cardiology)的评论中,调查最近与维他命D缺乏以及心脏病之间的关联,以对筛选治疗做实用的建议。

  他们认为,维他命D缺乏的情况比大家所想的还要普遍,在美国,有一半的成人与看起来健康的孩童有维他命D缺乏的情形。

  研究人员表示,维他命D缺乏的比例较高可能是因为人们在屋内渡过较长的时间,而且努力的用防晒乳减少接触太阳;防晒系数(SPF)15能阻挡掉皮肤近99%的维他命D合成。

  O'Keefe医师表示,我们减少外出时间,而且年长者与过重或肥胖者晒太阳产生维他命D的效率较差,晒一点太阳是好事,但如果你想在强烈阳光下曝晒超过15至30分钟,那么使用防晒来避免皮肤癌就很重要了。

  【维他命D缺乏测试】
  维他命D含量可以用血液试验检测一种特定的维他命型式,25-羟基维他命D(25(OH)D),维他命D缺乏就是血中25(OH)D含量少于20 ng/dL,正常量是要超过30 ng/dL。

  研究人员建议以下这些带有维他命D缺乏风险因子的人筛检25(OH)D:
* 年长者
* 皮肤黑的人
* 因为季节性差异或住得离赤道较远而减少接触阳光者
* 吸菸者
* 肥胖者
* 肾或肝病患者

  美国政府目前建议,未满50岁的人维他命D每天摄取量(RDA)是200国际单位(IU);50岁至70岁是建议400 IU;70岁以上是建议600 IU。大多数的专家相信,这些剂量太低了,有些地方每天需要1,000至2,000千IU维他命D来维持适当的维他命D含量,安全的维他命D摄取上限是每天1万IU。

  维他命D补充剂有两种不同型态:维他命D2与维他命D3,虽然两种都对增加血液中维他命D的含量有效,但维他命D3补充剂似乎会造成较长期的增加。

  虽然心脏病高风险群现在没有贮存与维持健康维他命D含量的指导方针,但研究人员建议,开始每周用50,000IU的维他命D2或D3,持续用8至12周,之后以下列方式之一来维持:
* 每两星期用50,000IU维他命D2或D3
* 每天用1,000至2,000IU维他命D3
* 白人患者在早上10点至下午3点之间请晒10分钟太阳

  一旦开始实施维持疗法,在用补充剂3至6个月后建议再确认25(OH)D含量。

  O'Keefe医师表示,维他命D含量恢复正常,对于维持是良好的肌肉骨骼健康很重要,也可改善心脏健康与预后,我们需要大型、随机、有对照组的试验,来确定维他命D补充剂是否可确实降低之后的心脏病与死亡。

最后修改日期: 2008/12/5 上午 09:13:00

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