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美国WebMD大众医疗新闻
CT扫描检查动脉阻塞?还不行
  Nov. 26, 2008–一篇新研究认为,较新的CT扫描在侦测动脉的血块效果相当好—但是它们还没到达最佳状态。

  寻找动脉阻塞(clogged arteries)的黄金标准是心导管检查,这项检查需要插入一条细导管到鼠蹊动脉内,且往上到靠近心脏的动脉,检查过程耗时30至45分钟以及需要1小时的恢复;该项检查少见并发症,曾发生过心脏病发作与中风。

  至于CT扫描只需几秒钟,且不会被血液遮蔽,但缺点是病患得承受较高的放射线。一篇2007年的研究指出,美国癌症患者接受CT放射线的比率高达2%。

  获得心脏影像时,CT扫描与高侦测器数可以在短时间内提供更详细的影像,因此较新的CT 扫描通常使用「64切」科技,可以比传统的「16切」机型提供更好的影像。

  但是它们好到可以常规运用了吗?

  为此,约翰霍普金斯的研究者Julie M. Miller医师与Joao A.C. Lima医师等来自七国九个中心的研究团队,对291名疑似动脉阻塞的病患进行64切CT扫描,在进行CT扫描之后,全部病患都接受血管摄影术。

  结果,56%病患的摄影影像的确显示有冠状动脉疾病,而CT扫描也操作得很好,它们侦测出85%的动脉阻塞,其中90%的动脉实际有阻塞;另一方面,CT扫描分类错的病患有13%。

  Miller医师等人结论表示,对这类病患来说,目前CT血管摄影无法取代传统的冠状动脉血管摄影。

  不过,研究者认为,扫描可以是另一种替代性诊断工具,可以帮助医师对无法接受其它间接检测如压力测试的病患进行排除或纳入阻塞的动脉状况。

  担任编辑的加州大学旧金山分校的Judith Walsh医师与妇女心血管服务主任Rita F. Redberg医师表示,并非如此。

  Redberg医师和Walsh医师指出,虽然目前这个研究很小心地完成,但是它并未对我们适当使用此技术的可能好处提供新的知识。他们表示,如同作者的结论,CT扫描仍无法取代传统血管摄影,研究本身无法证明新方式的好处。

  Redberg医师和Walsh医师写道,若无法提供证据,高分辨率的心脏CT血管摄影影像只是一张漂亮的图片而已;需要对心脏CT扫描的血管效果与有关预后影响的研究,以更清楚确认这个技术对病患照护的角色。

  Miller医师的研究接受Toshiba的资助,Toshiba制造用于研究中的64切CT设备之一。Miller、Lima与其它研究作者接受Toshiba提供的资金。Lima与其它研究作者接受Toshiba的演讲费用。

  Miller医师的研究与Redberg/Walsh 的编辑评论登载于11月27日的新英格兰医学期刊。

最后修改日期: 2008/12/3 下午 05:36:00

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